2020年04月10日
第1次提问
你好,宝宝出生第二天因为早产儿做了头颅比超,发现颅内出血一级,然后今天第七天去复查,想医生看看结果有无严重了?需要住院吗?36周+早产,体重7.4斤

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2020年04月10日
刘少华医生
宝宝家长您好,不好意思,现在不方便回复您,请不要回复这一条哦,先等我回复后,您再回复啊。请等待一下,祝好。
2020年04月10日
刘少华医生
您好,您的信息和彩超检查结果我已经详细审阅,有些问题需要您补充一下。
1,宝宝在孕后期有没有胎心音减慢或者胎动减少,
出生时有没有窒息缺氧病史?
2,宝宝目前有肢体抖动或抽搐情况吗?
3,目前皮肤有没有出血点?
4,目前吃奶、大小便情况怎么样?
第2次提问
第一个没有,有时候会有抖动,没有出血点,吃奶大小便还好,但有黄疸,16.6。哭声也正常,也会吸吮吃奶,睡觉也可以
2020年04月10日
刘少华医生
您好,再次详细查看您的信息和彩超报告分析如下:
1,仅从彩超报告来看,宝宝诊断新生儿脑室周围-脑室内出血1级成立,伴有室管膜下囊肿,双侧脑室轻度增宽。从两次彩超来看,两次数据有轻微变化,但宝宝如果没有明显症状,考虑两次彩超检查结果没有明显变化,不用太担心。

新生儿颅内出血常见原因是:早产,缺血缺氧,损伤性,凝血功能异常,感染,高渗药物等。
注要分为:
1)脑室周围-脑室内出血
2)原发性蛛网膜下腔出血
3)脑实质出血
4)硬膜下出血
5)小脑出血

脑室周围-脑室内出血一共分为IV级。
I级 室管膜下生发基质出血
II级 脑室内出血但无脑室扩大
III级 脑室内出血伴脑室扩大
IV级 脑室扩大伴脑室旁白质损伤或脑室周围终末静脉出血性梗死。

I到II级一般预后良好,

治疗方法:主要是保持宝宝安静,避免过度刺激,补充维生素K1、血凝酶等止血,严重时可以输血浆。另外还需要控制抽搐,降颅内压等。

就颅内出血这一项,宝宝目前一般情况可,出生时无缺氧的高危因素,2次彩超检查结果无明显变化,可以暂时观察,一个月后复查颅脑彩超或颅脑磁共振就可以了。

2 ,但是宝宝是早产出生,目前监测胆红素值16.6mg/dl。如果监测准确,已经达到光疗指征,建议住院治疗,先完善抽血检查血清胆红素值和颅脑磁共振检查,以免耽误治疗。
希望能帮到您。
2020年04月10日
第3次提问
那颅内出血如果没吃药,没治疗会自行吸收恢复吗?囊性改变是在好转吗?因为之前左侧没有出血,现在又出血了,是不是严重了?
2020年04月10日
刘少华医生
您好,让您久等了,不好意思。
1,新生儿颅内出血,出生后72小时75%已经发生,出生后一周95%已经发生,故从2次彩超报告来看,没有明显的变化,数据有轻微变化,可能跟彩超检查的探测方向,做检查的医生,宝宝的体位变化等有关系。就比如我们每天上班所走的路程不可能100%相等。

2,这种比较轻微的出血,一般都是考自行吸收,1个月左右一般会开始减少,3到5个月吸收比较明显,就算没有吸收,只要不增加也没有关系,有些时间稍微久一点,但是没有症状就不用紧张。药物是辅助治疗,并不能明显促进出血吸收。
希望您不要太紧张。
2020年04月10日
刘少华医生
囊性改变一般代表出血呈局限性,开始慢慢吸收。从2次彩超来看,并没有加重。
希望以上信息对您有用。

TA的问答

症状及患病时长:嗓子疼,流黄鼻涕,咳嗽 就医及用药情况:宝宝三岁八个月,上周一在幼儿园精神状态不好,吃不下饭,当晚发烧37.8,吃了小儿豉翘颗粒,不抽搐 周二吃了一天的豉翘颗粒,周二半夜发烧38.5,吃了美林。 周三去医院做了血常规检查,如图2.3,确诊细菌性上呼吸道感染+扁桃体发炎,开了药,由于我觉得咳嗽咳嗽不明显,只给吃了头孢+咽扁颗粒+急支糖浆, 周四有好转,但仍有嗓子疼流鼻涕咳嗽情况,不发烧不抽搐,咳嗽的白天不多, 周五晚上出去骑会车,回来后流鼻涕,半夜睡觉感觉嗓子有痰,有鼻涕堵着,想咳嗽出来或者咽下去,都没办法,咳嗽后嗓子疼到哭醒得那种 周六同样 周日又去医院,做了血常规和支原体检查,医生说正常,诊断为气管炎,开了黄龙止咳+抗过敏,如图1 周日半夜仍有嗓子疼有痰有鼻涕堵着,咳嗽到哭情况 需要解答的问题: 请问宝宝到底怎么了呢,白天精神都很好,半夜那个痰和鼻涕呼着,我听着感觉都难受症状及患病时长:皮肤瘙痒、起疙瘩 。时长 一天 就医及用药情况:因鼻窦炎就医,开了阿莫西林。每日三次,每次5ml。 需要解答的问题:吃阿莫西林第二天早上 出现搔痒和皮疹。症状付图。这是过敏的症状吗,还能继续吃药吗?症状及患病时长: 今天晚上洗澡发现 就医及用药情况: 上一周新冠,发低烧2天,吃了美林和儿童小柴胡,上周天已正常。 需要解答的问题:身上出现小疹子,晚上吃了开心果,是不是因为这个过敏?我这两天有发热,体温波动在38.5之间,我吃百服宁退热,继续坚持给宝宝喂母乳,宝宝近2天大便减少,请问下 ,这种情况需要暂停母乳?宝宝现在是1个月6天,宝宝精神尚可,体温正常 需要解答的问题:孩子是早产儿,核磁共振结果显示有脑白质水肿,剖腹产,现在2个多月,在一个多月的时候发现额头中间有个鼓包,一摸软软的,但是有时候明显有时候又看不见,没有磕碰,应该是刚出生的时候就有,但当时不注意以为新生儿就那样。问,这个鼓包是什么,需要处理吗?可以自然消退吗?(附图是不同时期孩子的照片,前两个是最近的,后两张是刚出生时)