孙刚
副主任医师
心血管内科
江门市中心医院
休息中
暂无
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2020年04月10日
冠心病，18年12月15日急性心梗行造影检查左前降支重度狭窄百分之八十，伴随血栓，造影检查显示时血流自通了，医生就未安支架。出院时医生用药：氯吡格雷75mg、瑞舒伐他汀20mg、琥珀波尔缓释片23.75mg、培哚普利丁胺片2mg；一直用药到今年4月7日住院复查，中途未停药。这一年多偶感胸痛，可自行缓解，但时常说话无力。今年4月7日行造影检查显示左前降支狭窄百分之三十，微循环慢，心功能1级，心脏不大，并于4月8日出院。医生用药改为：氯吡格雷75mg、瑞舒伐他汀20mg、琥珀波尔缓释片23.75mg、尼可地尔15mg
患者4月8日出院出院后一直头疼，头晕。今天胸口还有轻微似针灸一样的疼痛。请问医生患者这种情况是做造影或换了药物引起的吗？这种情况应该怎么处理呢？
你好，尼可地尔的副作用就是头痛头晕的，所以应该与换药有关，可以停用尼可地尔试试，造影一般不会引起头痛头晕这种不舒服，所以目前的方案你可以先停用尼可地尔继续服用那三种药试试
2020年04月10日
医生因为第二次造影检查显示患者微循环慢，住院医生专门加了尼可地尔，并告知我们尼可地尔这位药对患者很重要，现在就是要改善患者的微循环。医生我们如果停止服用尼可地尔有危害吗？还有针对微循环这个问题，如果停药后我们应该怎么处理呢？
2020年04月10日
明白的，尼可地尔是可以改善微循环的，但是它的副作用也是很明显的，停掉是没有危害的，针对这个问题，除了尼可地尔，还有别的改善微循环的药物的，例如贝前列腺纳等你可以试试
医生今天患者下午自述除头疼头晕以外，心口也有轻微针灸一样的感觉，持续时间短就自行缓解了。请问这个情况严重吗？有没有必要就医检查？
2020年04月10日
TA的问答
1，测血压时候能听见心跳声，仪器会有心跳声，我刚跑步回来时，感觉声音短暂暂停了一下，也就是心率没那么整齐、心跳没那么均匀，我自己为啥感觉，就是从仪器感觉到的，并且一会这种情况就会减少，所以也是正常的对吧？
2，所以我慢跑容易累、心率快，和我平常几乎不跑步有关对吧？我做的都是无氧，不能说有疾病，只是缺乏锻炼，可以这么理解吗？
3，我胸口偶尔疼（别的地儿也疼，胸口位置居多，但是运动后不会疼，别人说是神经官能症，和我焦虑有关，不考虑心脏问题对吧？
4，综上所述，虽然我慢跑心率快，多运动就好了对吧？我依然正常学习生活就好对吧？
您好我之前问过您，辛苦您看下，另外我补充下症状，最近焦虑紧张，在进行服药和心理疏导了。有些植物神经紊乱，但是之前测试心率啥的都正常，您也知道我去做了24小时的。刚才慢跑，辛苦到了170，很慢的慢跑了，我平时不跑步几乎。
1，慢跑心率到170正常吗？
2，我这次提问，是因为现在休息1小时了，心率仍在85到100之间，90左右情况居多，我以前静坐都是60到80的，这个为啥这么快？（和我紧张有关吗？我测心率时候比较紧张焦虑，害怕心率不正常，这个运动手环到的时候我就紧张，最近焦虑疑病）
3，综上所述，我的心率正常吗？我妈今年71岁了，今天下午她说手肘部出现了一个绿色的凸起的筋团，然后伴有刺痛感觉，她马上用活络油（一种老人家的偏方，说是可以活血化淤）使劲擦，过了十几分钟后好了一些，但是还是有淡淡的青筋暴起，请问会是怎么回事？是不是是血栓啊？要怎么预防？要看医生吗？您好，我血压偏高，最近医院给开了盐酸贝那普利，但是我吃了两天，血压基本没变化，这个是吃一周（或更长才有效果吗）我基本在140 90左右，身体无不适。孙主任，我昨天晚上向您问诊过，真是抱歉，百忙中总是打扰您。我的问诊记录以及发给您的检查结果你都还能看到对吗？因为我还是有点疑问想请教您，为什么我的运动平板ST段会压低？是供血不足导致的吗？是心肌轻微缺血吗？以前心电图也是显示ST段压低。
