2020年04月10日
第1次提问
您好,我奶奶七十几岁昨天确诊了鼻咽癌肿瘤已经转移到脑袋,下面是检测报告,麻烦帮忙分析一下化疗比较好呢,如果化疗这个年纪会不会接受不了了,麻烦给一下专业的意见谢谢,拜托了

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李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年04月10日
李楠医生
您好,感谢您的耐心等待。
根据您提供的检查,我的分析和建议如下:
1 您提供的应该是一份出院病志的出院小结,从上边的内容看,患者应该是经过了一些检查,目前诊断为鼻咽癌。
不过确诊鼻咽癌的金标准是病理,现在还缺少病理的最终诊断,并且明确病理类型。
2 鼻咽癌分期从I-IV期不等,病理仅能提供定性诊断,分期则要通过鼻咽癌磁共振,颈部淋巴结超声或者CT检查,肺部CT,骨扫描检查后才能最终明确。从您提供的资料中,医生给患者的鼻咽癌分期是T3N0M0属于鼻咽癌中期。不过我不知道是否这个分期是经过上述的检查以后得出的,如果不是应该把检查做全,才能最终明确分期。
3 鼻咽癌虽为恶性肿瘤,但整体预后较好,治愈率高。大多数鼻咽癌对放疗都非常敏感,放疗是中早期鼻咽癌的主要治疗方法之一,治疗上可根据分期采用单独放疗或放疗联合化疗/靶向药物,对于局部肿瘤范围较广的肿瘤也可能先行诱导化疗缩小肿瘤后,再给予局部放疗。全身转移的肿瘤则以化疗和靶向治疗为主。
如果接受高质量规范化治疗后,I期至III期鼻咽癌患者5年生存率超过90%,IV期患者5年生存率也在70%以上。
患者虽然70多岁,但是是否能够承受治疗的副损伤。也要看平时的身体状态,年龄不是绝对的。放疗总的来说副作用会比化疗小一些,而且副作用也以局部的损伤为主,我会在后面给您详细介绍一下放疗期间的常见不良反应。建议您直接带患者就诊放疗科。
4 在此简单向您介绍下鼻咽癌放射治疗可能的副作用:鼻咽癌接受放疗的常见副作用包括:放疗射线通过的区域,皮肤发生变化,发红或起泡、疲劳,口腔和喉咙的溃疡会导致吞咽困难和体重减轻以及声音嘶哑和味觉丧失等,但一旦放疗停止,这些副作用就会好转。但其他副作用随着时间的推移可能不会好转,例如:由于肿瘤本身引起的,在放疗前已经存在的某些神经受到的损伤,比如听力或视力出现问题,还有放疗对对唾液腺的损伤,放疗后会长久的出现口干等。
希望我的回答能够帮到您,祝患者治疗期间一切顺利,祝您和家人生活愉快,身体健康。
2020年04月10日
第2次提问
谢谢医生的解答,但是已经转移到脑袋 恶性,如果化疗 治愈性高吗
李楠医生
鼻咽癌治疗上以放疗为主,化疗只是作为辅助的治疗,单纯化疗的话谈不到治愈。
2020年04月10日
第3次提问
好的,麻烦医生帮我看看报告上不是是转移到脑袋还是颅底骨头的呢,如果放疗是可以自愈还是延迟生命呢
李楠医生
根据手术根据出院小结上提供的肿瘤分期,应该不是脑转移,而是颅底受侵。
但是您应该和您的主治医生确认一下是是否已经完善了鼻咽磁共振,是否已经完善了我上面提到的其他的检查,只有把这些检查完善了,才能最终的明确分析。
如果没有全身转移的话,按照目前的分期,进行放疗是可以治愈的。

TA的问答

症状及患病时长: 确诊胶质瘤两年 就医及用药情况: 未用完 需要解答的问题: 想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长:10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗,但都起来过敏反应,第一次过敏严重起皮症。全是红点,去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了,直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移,并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查,吃中药或是西药控制病情。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右侧乳房恶性肿瘤 2021年9月切除, 就医及用药情况:没有化疗,只吃什么斯坦药 需要解答的问题: 2022年复查正常。2023年复查结果如下:(期间阳了两次,感冒发烧咳嗽过) 想咨询一下,这是转移了吗?乳腺癌转移的几率不是很低吗?该如何治疗?症状及患病时长:患者女性73岁,吞咽困难半年,确诊食管癌,淋巴结转移。 就医及用药情况:已经做了胃镜,PET/CT诊断报告,还未采取治疗。 需要解答的问题:希望提供后续治疗方案的建议,提高患者的生存期和生存质量,不忍心让她受苦。症状及患病时长:腹部靠后(腰痛)数月,一按就疼,以为肾有问题。去医院检查是阑尾肿瘤,行腹腔镜阑尾切除术。附病理结果,及出院诊断。 就医及用药情况:术后,出院。因出院小结上有“恶性肿瘤”,故家人敦促老爸去医院进一步了解,主任医师认为还需辅助进行靶向治疗(如图)。 需要解答的问题: 是否有必要需要进行一年时间的靶向治疗?用药是否符合我爸的身体情况(高血压),是否最优方案?