2020年04月10日
第1次提问
你好,医生,我的宝宝还有两天就满月了,今天测体温额头的温度是37.7,测了好几次都是37度到37.7度之间。腋下的温度不到37度。这个是什么原因引起得呢?着凉了吗?还是什么原因?需要吃药吗?还有一个前几天我也是发烧刚好。我是着凉引起得发烧,不过已经好了。都是38度以下有喂奶。
2020年04月10日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!请稍等,我思考一下,尽快回复您!
2020年04月10日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的耐心等待!

根据您提供的信息孩子20+天,目前的主要问题是测量额温偏高,但是腋温37度以内。孩子的母亲近期有发热病史。

根据您提供的信息,我们的首要问题是需要判断孩子是否存在发热;如果存在发热的话,要去寻找孩子发热的原因。

对于小婴儿来说,我们目前常用的测量体温方法主要是腋下测温法和测量耳温。腋下测温法最常用,也最安全方便,但是需要测量的时间偏长。将消毒的体温表水银头放在孩子的腋窝中,将上臂紧压腋窝,保持至少5分钟,36~37度为正常。耳内测温准确、快速,不会造成交叉感染,也不会激惹孩子,该方法目前应用较普遍,但是其正常体温范围目前尚无定论。通常我们认为37.5度以内是正常的。至于测量额温,其可靠性不高,因为受到的干扰因素比较多,因此不推荐使用。

另外,在给小婴儿测量体温时,医生有一些建议:①一定要注意除外吃奶的影响,吃奶后可能会导致体温略有波动;②注意排除包裹过多的影响;③大人抱着小婴儿,有哭闹等等也都可能会影响到婴儿的体温。也就是说要注意外在的因素影响而导致的体温略增高,排除这些因素之后再测量为好。

因此,建议您先按照上述建议给孩子测量体温,确定孩子是否存在发热。如果存在发热,对于新生儿、小婴儿来讲,需要带孩子到当地大医院儿科或者专业儿童医院面诊评估寻找孩子发热的原因。

至于对于发热孩子的对症处理,对于小婴儿来说,您可以通过减少孩子的衣物、包被来降温。不主张给小于2~3个月的孩子使用一些退热药。
2020年04月10日
第2次提问
小孩脸上有一个个的小红点也不知道是什么?该如何解决呢

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2020年04月10日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的耐心等待!

孩子颜面部反复出现红色皮疹:因为图片的像素不高,因此看得不确切。目前首先考虑为新生儿中毒性红斑,但是也需要注意排除一些其他原因引起的皮疹,比如过敏、捂热等。中毒性红斑为新生儿常见疾病,是一种病因不明(可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应,或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应,或肠道吸收物质的毒性反应)。
皮疹可表现为红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的1~3毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,但是没有其他全身症状,孩子的精神和胃口通常是好的。

至于治疗上,初步建议如下:
①可以暂时不需要给孩子使用一些药膏。
②衣服不要过暖,避免汗液分泌的剌激。孩子的衣着应宽大松轻,吸湿性好,舒适,棉织品最合适,合成纤维、毛织品或深色衣着对皮肤有时有刺激,容易引起过敏反应。内衣要勤换,忌用毛织物。
③剪短孩子的指甲,以免搔抓、摩擦皮肤而使疹破溃,以免造成皮肤损伤,增加感染和过敏的机会。
④保持皮肤局部凉爽。着衣一定要适当,不要过多。所处生活环境要保持清洁、通风。
⑤如果孩子皮疹进行性增加,或者伴有少吃少哭少动现象,需要重新评估孩子的病情,以免延误病情。

TA的问答

症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:你好,鲍医生,我家宝宝三个月龄,3月6日凌晨五点左右突然发烧,38.8度,没有马上用药,物理降温后,体温反复在38度左右,偶尔有一两声咳嗽,嗜睡,吃奶量降低,两只脚板比较冷,到当地医院检查血常规说是病毒性感染,白细胞减少,家里人有感冒发烧并且验了甲流乙流阴性,所以没有给宝宝验甲流乙流,3月7日体温是在37.5-38度之间徘徊,请问该怎么给她用药?(附当地医院开的处方和问诊情况及验血报告) 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子目前20个月大,今年2月19号感冒,测了新冠抗原是阳了,发烧用美林,贴了银胡感冒散,第二天退烧,第一第二流鼻涕,晚上呼吸不畅垫枕头睡觉4天,没有咳嗽没有其他症状。大概2月24号彻底好了,但是这一周发现说话有痰音,嗓子里有痰,没有其他症状,偶尔可能痰呛到了咳嗽一声。精神状态食欲都正常,睡眠也正常。 就医及用药情况:目前没有去医院就医,阳的时候就是两天美林和银胡感冒散。 需要解答的问题:请问喉咙痰音的原因,是否需要医院就医,是否需要用药。饮食上需要什么注意。