2020年04月09日
第1次提问
隋主任,您好,又来打扰您了 症状描述: 孩子的舌头有些W形状,之前也有,但是不明显,最近发现相比较之前有些明显,但是不影响进食。 说话情况: 孩子现在逐渐会说话了,类似”爸”,”妈”这样的发音还比较清楚,但是可能带卷舌音的时候感觉学起来比较慢或者发音没有那么清楚。 想向您咨询, 1,这样的W型舌头是不是孩子成长中必然要经历的,会不会随着年龄增长而消失 2,这样会不会影响以后的说话,是不是所谓的”大舌头” 3,需要做手术吗,如果需要,大概多大年龄做合适 4,如果做手术的话,这么小的孩子会配合治疗吗 5,做手术需要住院吗 感谢隋主任,麻烦您 注:前两张照片是小时候的,最后一张是近期的

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2020年04月09日
隋静医生
1,舌面W型不一定是生理现象,需要排除舌系带短,具体要看舌面下系带情况。
如果有舌系带短是需要治疗的。

2,舌系带过短,典型表现宝宝出生后舌系带没有退缩到舌根下,导致舌头不能伸出口外,舌尖不能上翘。可能影响哺乳或与下前牙摩擦,发生溃疡。孩子张口时舌尖不能上翘,年龄稍大后则影响正常发音,会影响某些发音(可能是中文或外语某些语调、发音),也是“大舌头”的一种原因。对咀嚼功能影响也非常大,舌系带过短的人由于舌头活动空间小咀嚼有难度,吃饭时会咀嚼得很慢,吞食比较多。

3,建议带宝宝去当地口腔科就诊,做专业的检查。一旦明确舌系带短,越早做越好,一旦发现建议就要做。尤其是会发音后,如果形成习惯,即使舌系带治疗后,形成的发音习惯也会很难纠正。

4,系带切开术对口腔科大夫来说,是个很小很小的操作,很简单。 是静脉给麻醉药,宝宝睡觉后(无痛感),操作,整个过程一般不超过数分钟。伤口创伤很微小,几小时后就可以进流食。
不超过3个小时的麻醉对宝宝没有任何影响。麻醉药很快从身体代谢出来。

5,系带切开术是门诊手术,不需要住院治疗。

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2020年04月09日
第2次提问
特别感谢隋主任,我打算疫情彻底之后带孩子去医院看看,但是现在不清楚什么时候。那如果拖个1-2个月再带孩子去看应该不影响吧。 还有个问题,孩子现在吃饭,吐舌头都没有影响。如果假设不是舌系带短这个症状的话,那这种舌头呈W型是什么原因造成的啊。
2020年04月09日
隋静医生
宝宝之前吃奶、进食辅食都没有问题,1岁前健康查体也没有发现相应问题,我推测宝宝即使有舌系带短,是很轻微的。如果有典型的舌系带短,在宝宝健康查体时医生就会发现。
只是目前大家都追求完美,不要有缺憾。轻微舌系带短也可能会影响某些字母的发音,有些字可能就不会发音特别标准,所以还是推荐治疗(如果明确舌系带短)。
可以等几个月再去看。

如果口腔科检查舌系带正常,舌头如图示表现,就是没有什么问题。是一种舌头形态,不需要治疗。
2020年04月10日
第3次提问
隋主任,您好。 刚刚发生了个情况,我家孩子走路时,不小心滑了一跤,屁股先着地,然后后脑勺摔在了木地板上,木地板还好,没有那么硬。 摔完之后,目测后脑勺没有起包,没有肿胀,没有擦破和流血的现象。哭了1-2分钟后,恢复平静。之后就开始跟平常一样了,该玩玩,该闹闹了。 因为脑袋外表看起来没事,但是不知道脑袋里面会不会有事。所以想向隋主任请教, 1,我需要如何观察孩子的行为是否异常,以便判断是否出现问题 2,出现哪些异常情况,我就需要及时就医了 3,需要观察多久,没有异常情况,才可放心 4,如果出现异常情况,是否需要及时就医 感谢隋主任,感谢您一直以来的耐心指导和帮助,谢谢您。
2020年04月10日
隋静医生
几乎所有的宝宝都有摔倒或从高处掉落的历史,大部分是没有任何问题的。
摔倒后要观察宝宝精神状态、吃奶及睡眠情况,如有异常(如反应差、嗜睡、吃奶差、频繁呕吐、不明原因剧烈哭闹等)需要带宝宝去医院检查,必要时做头颅CT明确有无颅内出血。
一般需要观察3天左右。这3天内尽量让其多休息,少活动。如果3天内精神一直很好、食欲正常,就可以完全放心。
宝宝摔后一段时间,尽量与宝宝说话、逗逗他,转移其兴奋点,不要抱着他睡觉。如果摔后哭完很快就睡着了,也要在一小时内将其叫醒。如果醒后大哭,就是没有什么问题了。
宝宝摔到头部时,以下几种情况应立即去医院:
1)头部有出血性外伤
2)宝宝摔后没有哭,出现意识不够清醒、半昏迷嗜睡的情况;
3)在摔后三日内,又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹;
4)摔后三日内,出现了鼻部或耳内流血、流水、瞳孔不一等情况。

观察3天看宝宝有无异常情况。

谢谢您对我专业的认可。
祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善