问题详情

您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。

您好，抱歉让您久等了，非常感谢您的耐心等待！

1、男性，胃癌术后。

2、根据您提供的病史信息，您父亲诊断胃癌后进行了全胃切除手术。一般的多采用胃大部切除术，切除2/3到3/4。全胃切除是患者由于病变范围太广，为了把肿瘤切干净则不能保留胃，把整个胃切了以肠代胃。因此这种手术改变了消化道的正常结构，术后还是有很多并发症的。

2、全胃切除术的并发症如下:
（1）由于胃切除后长期营养吸收不良引起消瘦、贫血、腹泻（食物排空过快）。
（2）术后出血，多出现在术后短时间内。
（3）术后呕吐，术后短时间内动力不足引起。
（4）碱性反流性食管炎，由于手术切除了胃部的括约肌，胆汁和胰液很容易反流至食管引起的炎症。
（5）吻合口溃疡。
（6）倾倒综合征: 食物排空过快引起进食后心动过速、乏力、头晕、呼吸加快、血压下降以及低血糖等症状。

3、目前您父亲出现的这些反流症状，考虑与胃癌术后引起的胆汁和胰液反流有关，并且很容易引起，反流性食管炎，引起食管黏膜炎症或溃疡。这种情况是手术引起的，也是不可避免的，基本上每个患者手术后都会有这种情况。

4、消化液反流的治疗，主要是用一些抑制消化液分泌（比如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等）和保护黏膜的药物（如瑞巴派特、硫糖铝等）。

另外饮食方面也需要注意，以易消化食物为主，少吃甜食和不易消化的食物，重点是少食多餐，一次不要吃太饱。晚上睡觉可以枕头略高一些，这些也会有一定的帮助。您也不用太担心，用上药物并且注意饮食，绝大多数患者是可以改善症状的。



以上是我的建议，希望对您有所帮助！
如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢！

您好。

达喜是铝碳酸镁主要是中和胃酸，用在这种碱性消化液反流效果不好。建议换成质子泵抑制剂如…拉唑，最强效的是进口的埃索美拉唑，可以配合吃瑞巴派特和硫糖铝保护粘膜。效果可能会好一些。另外，建议把增强消化液动力的药物如莫沙必利加上，也会有助于控制返流。




这是我的一些建议，希望您帮到您！
如果我的回复您还有不清楚的地方，欢迎您继续追问。

您好。

伊托必利比莫沙必利稍微强一些，任选一种就可以。硫糖铝和瑞巴派特都可以用的，不是一类药物的。


这是我的一些建议，希望您帮到您！
如果我的回复您还有不清楚的地方，欢迎您继续追问。