你好,根据你说的情况肾上腺略粗,醛固酮增高,发病年龄早,无家族史不能除外继发性高血压存在的可能。事实上,继发性高血压的排查有时候非常繁琐及受干扰的因素多,而造成漏诊,很多人都被当成是原发性高血压来治疗。举例来说,原发性醛固酮 增多症是一个内分泌系统的疾病,原来的发现率只有2%,但是现在仔细筛查可达到10%。它的检查包括肾上腺的薄层增强ct扫描,一系列的抽血以及试验,如血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)是原醛症粗筛查指标。不是随便抽血就完事,而是受卧立位影响,服用降压药的影响,补充血钾的影响,食盐摄入量的影响,所以如果有的时候查不出来不代表没有。而且因为做的比较少,有些偏门的项目很多医院就无法开展了。不知道你所在的城市如何,北京协和医院是内分泌科比较强的医院(当然还有很多),很多偏门的检查,那里是可以进行的。如果下决心想搞清楚继发性高血压就需要严格查,全面查,反复查。建议你还是到相关医院让借助专业人士的指导进行检查。
第二,不存在倍多普利服用了,别的药就无效了这种情况,倍多普利是孕期禁用的,但是孕期还有一些药物是可以选择的,如硝苯地平(还需要结合妇产科医生的指导);拉贝洛尔,甲基多巴你用过但是是否足量?
第三,晚上睡不着也是影响血压的常见原因之一。睡眠障碍是很多心理障碍的早期表现也容易反过来影响心理健康及血压,可试试放松疗法或服用助眠药物。
最后,随着我国女性生育年龄的推后,很多女性面临高血压怀孕的情况,还是有不少成功的情况,但是其中肯定克服了不少的困难。希望是有的,关键是查清楚,只有查清楚了才知道哪一种药最为有效。祝好!