2020年04月09日
第1次提问
宝宝昨天上午9点出生,母亲暂时没有奶水,这个是黄疸吗?

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2020年04月09日
刘牧医生
您好看到您的化验结果,没有病史,单从化验结果看不出黄疸,宝宝的这个化验用来检查溶血的,也就是说当地医生应该怀疑宝宝有溶血性疾病,导致宝宝出现黄疸,因此才会检查这个实验。溶血是新生儿比较常见的疾病,多数见于母亲是O型血,宝宝是A或者B型血的时候,由于孕期母亲接触过A或者B血型的抗原,导致体内产生了抗A或者抗B的抗体,那么在宝宝是这两种血型的时候,在生后是有20%左右的几率出现溶血的疾病。而新生儿溶血病,最常见的症状就是生后24小时内即可出现黄疸,根据溶血的程度,表现的高低不同。所以当地医生应该是怀疑了宝宝有溶血病,才会做这个检查。而目前的结果看,宝宝血型A型,Rh阳性,都是正常,而抗人球蛋白阴性,不提示严重溶血,不过两个抗体阳性,说明有抗体存在,还是要考虑有溶血可能。这种情况要结合测量的胆红素数值,以及测量的肝功能才可以,特别是肝功能,如果提示胆红素水平很高,超过了221ummol/l,那么以宝宝的日龄是考虑溶血的,因为黄疸一般生后三天才会开始,5-7天是高峰期,但经皮测量不会超过12.9,肝功能胆红素也不会超过221umol/l。所以说您要和当地医生密切沟通,如果黄疸值很高,要积极治疗,如蓝光等照射退黄等,具体方案要和当地医生结合。目前的这个结果看宝宝有抗体,说明可能存在溶血。
2020年04月09日
第2次提问
大夫说转儿科住院,要不要紧啊?会有什么问题吗?孩子要遭罪吗
2020年04月09日
刘牧医生
您好,您没有提供黄疸数值,我也不敢判断,只是从结果看不除外溶血性黄疸,当地医生既然建议住院,说明黄疸数值肯定超过了宝宝日龄应该有的数值范围,所以说要遵从医生意见,因为黄疸太高,有很大几率会有胆红素脑病的,而积极治疗预后多数良好,所以最好听从医生的建议。
2020年04月09日
第3次提问
昨天早上9点生,剖腹产,今天早上测黄疸105
2020年04月09日
刘牧医生
您好您提供的数值不准确,如果是经皮测量的话,应该是10.5mg/dl,肝功能才会是105umol/l,如果是经皮测量也是比较高的,特别是宝宝在生后24小时内,即出现了这个黄疸数值,所以还是比较高的,建议您目前在找当地医生测量一下,如果继续升高,需要积极转儿科进一步诊治的。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?