2020年04月09日
第1次提问
你好大夫,我家孩子男孩,4岁,近一年来发现孩子晚上睡觉打呼噜,平躺的严重,侧躺会好一些,之前去医院检查有过敏性鼻炎,近期一直打鼾,鼻炎没有犯过,该如何解决呢?
2020年04月09日
陈淑华医生
家长您好,感谢您的信任,资料已认真阅读。请问:宝贝去医院检查过,有什么东西过敏呢?检查过过敏原吗?以前做过特殊的什么治疗呢?目前家里有些什么药物?您说的鼻炎一直没有犯过,是不是指一直没有流鼻涕,打喷嚏之类的?
第2次提问
没有做过敏原检测,近期一直没有流鼻涕和打喷嚏,就是晚上打鼾
2020年04月09日
陈淑华医生
好的,那典型的过敏性鼻炎的话,它有鼻痒、打喷嚏、鼻塞的症状,那么孩子都没有这些症状,说明他至少目前不是一个急性过敏性鼻炎,而且孩子也没有做过敏原的检测,不知道孩子平时有没有东西过敏,或者以前有没有打喷嚏、经常揉鼻子、鼻塞症状,所以这个过敏性鼻炎的诊断可能需要打个问号。
目前孩子总是有睡觉打呼噜的症状,需要考虑腺样体肥大的可能,它是儿童睡觉打呼比较常见的原因。
腺样体肥大是咽扁桃体增生。位于鼻咽部顶部与咽后壁处,与扁桃体一样,随着年龄的增长而逐渐长大,2~6岁为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻塞不通、打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更加明显,严重时可以出现呼吸暂停等。
宝贝目前除了打呼,他有呼吸暂停、张口呼吸的症状吗,这样可以估计判断腺体肥大增生有几度了,所以目前孩子需要去医院的耳鼻喉科做一个鼻咽镜检查,看一下鼻腔里面的状况,排除腺样体肥大,另外可以做一个过敏原的检测,看看他对什么东西过敏。
第3次提问
有短时间暂停呼吸,和张口呼吸的情况,是不是这种情况必须要去治疗?有没有什么办法可以缓解?
2020年04月09日
陈淑华医生
孩子有短暂的呼吸暂停跟张口呼吸的话,说明他这个腺体肥大应该有3度了,腺样体肥大分为4度,4度的话,呼吸暂停时间会更长,频率会更高,然后张口呼吸也会很明显的。这种情况的话,保守的治疗的话,效果不算是很好,您先去医院检查一下,看是不是这个问题,目前是几度,然后耳鼻喉科的医生就会给你一个具体的一个建议。
陈淑华医生
谢谢您的5星评价,祝好。

TA的问答

大夫您好,上次你让我查支原体抗体滴度,今天查了,你看需要怎么治疗?谢谢!宝宝2个月。20天左右夜里出现鼻塞,鼻子哼哧哼哧,偶尔有鼻屎,清理后就好多了。慢慢越来越严重,夜里影响睡眠,白天也持续鼻塞,但是鼻腔无异物,无咳嗽,无发烧,无吐泡泡。去医院就诊,耳鼻喉科医生说鼻腔内部有浓鼻涕,开了鼻腔喷雾清理鼻腔。内科医生听了听前胸后背,说有轻微支气管肺炎,建议住院。没有住院,就开了5 天的雾化药回来家自己做雾化。一个疗程做完,鼻子情况好很多。停了后现在又复发,接着买药又做了5天,好了很多。停了几天又复发,影响睡眠。这期间有过鼻腔有鼻涕排出。现在的情况是鼻腔可见没有鼻涕,但一直是有哼哧哼哧声,放下睡觉就哼哧哼哧比较严重。影响睡眠,身体无其他异常,吃奶大便都很好,右眼睛有水。上次问诊过的医生,您看一下记录,就是每次有喘息,现在一段时间总是憋气,去检查了相关说是哮喘,吸药一个月了,但是还是有症状,医生一个月去复检,现在还没去。小女1岁11个月,8月初因肺炎住院,出院以后反复咳嗽一直吃药雾化没有彻底痊愈,在两个医院做了检查都怀疑是哮喘,以下是两个医院的所有检查结果,请问医生是否真的能确诊为哮喘了,如果确诊,严重吗,该如何治疗,为什么会突然得哮喘呢?如果不是,反复咳嗽该如何查找病因,对症下药,请医生解疑,多谢!孩子11个月13天,前天晚上开始发烧,在家吃了美林,但是反复,第二天去了医院抽血化验,大夫说考虑病毒感染,开了小宝泰康颗粒,吃了药已经见好。但是从发烧开始的那天晚上开始就感觉孩子睡觉时鼻塞很严重,呼吸困难,有时感觉被什么东西呛到了,然后就咳醒了。醒着的时候没有任何鼻塞,流鼻涕,以及咳嗽的症状。只是睡着了会这样,想问下这个鼻塞是跟发烧或者说病毒感染有关系吗?有没有什么办法缓解一下,谢谢大夫