赵锋
副主任医师
小儿内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
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2020年04月09日
您好！我儿子出生就是混合喂养，月子里就发现脸上身上有湿疹，第二个月换了部分水解奶粉，到现在9个多月也一直在吃，目前体重20斤，排便一天1-2次，绿色便，面糊状。有时候也不确定吃什么了脸上还会起疹子。目前知道吃南瓜番茄会过敏，发性食物都没敢喂，蛋黄吃了没问题，蛋清还没喂过。4个月时测过过敏源（见图片），牛奶鸡蛋过敏，当时医生让换深度水解奶粉但我一直没给换。今天带孩子去打疫苗，应该扎脊髓灰质和百白破的第二针，但保健站介绍的这两针是不能牛奶过敏的，几个月前这两针的第一针打完孩子身上就起疹子了，我想问的是，
1、过敏体质还能打疫苗了么？都能打哪些呢？怕耽误孩子以后去幼儿园上学，很担心这个问题。
2、怎样能改善过敏体质，用换成深度水解奶粉么？
2020年04月09日
家长您好，感谢您的信任！很愿意此次能回答您的问题，我正阅读您提供的文字资料，将在手机上编辑信息回复您。我稍候会向您了解一些情况，需要您补充相关信息（包括过敏原报告、血总IgE），以便详细分析病情和给您相应指导！由于您只剩两次回复机会，【请勿回此信息】。谢谢！
2020年04月09日
家长您好！非常感谢您的提问！为了给宝宝更细致的分析，我需要向您了解以下信息：
1. 宝宝现在9个月，出生后混合喂养，请问是在出生后什么时候添加配方奶粉的？湿疹是在添加配方奶粉后几周出现的？疹子主要是在面部，胸部、面部、腿部等部位吗？或是在其他皮肤皱褶多的地方？湿疹是同时出现，还是分批出现的？是否用保湿霜（凡士林、丝塔芙等）治疗后有缓解的？可以提供其它备用药物（照片）。
2. 第二个月换了部分水解奶粉，到现在9个多月也一直在吃，体重增加良好，宝宝排便正常。不知这7个月以来，湿疹是否有明显减轻？辅食添加是否有接触鸡蛋类食品？您宝宝过敏原检查是选用哪种方法？是否有检查过血【总IgE】?皮肤点刺试验的结果会更可靠些。
3. 父母是否有过敏体质？比如湿疹、哮喘、鼻炎等。
4. 至于您关心的预防接种与过敏问题：最常见疫苗变应原是鸡蛋白，主要存在于流感疫苗和黄热病疫苗中，接种上述这两种疫苗时要询问平时是否能接触含有鸡蛋或者鸡蛋成分食物？是否有过敏性休克？如果在食物中能接触上述食物，还是可考虑接种上面疫苗。目前最新研究表明接种三价流感疫苗对严重鸡蛋过敏患儿还是安全的。
5、食物过敏中最常见是牛奶过敏，其次是鸡蛋过敏。
早期发现食物过敏时，建议适当食物规避是最好办法。避免接触鸡蛋和牛奶蛋白类食品（部分水解，甚至完全水解奶粉），等孩子长大后会逐渐耐受。大多数患者的鸡蛋过敏都在青春期前逐渐消失。
一项多中心观察性研究发现，近50%的鸡蛋过敏儿童在6岁时已能耐受鸡蛋。不过，另一项研究发现鸡蛋过敏更持久，随着患儿年龄的增长，鸡蛋过敏到青春期才逐渐消失，68%的患儿到16岁时不再对鸡蛋过敏。
目前已确定几个关于【鸡蛋耐受】的预测因素，包括鸡蛋特异性IgE的基线水平；卵类黏蛋白和卵清蛋白特异性IgE水平较低；鸡蛋特异性IgE水平下降较快；诊断年龄较小；初始就诊时症状较轻(单纯荨麻疹/血管性水肿)；皮肤试验的风团较小；以及能耐受充分加热的鸡蛋。
如果宝宝长大后，通过皮肤点刺试验的风团有减小，还是可以慢慢尝试进食【充分加热的鸡蛋】，比如蛋羹。
谢谢您的回复！
1. 宝宝现在9个月，出生后混合喂养，请问是在出生后什么时候添加配方奶粉的？湿疹是在添加配方奶粉后几周出现的？疹子主要是在面部，胸部、面部、腿部等部位吗？或是在其他皮肤皱褶多的地方？湿疹是同时出现，还是分批出现的？是否用保湿霜（凡士林、丝塔芙等）治疗后有缓解的？可以提供其它备用药物（照片）。
2. 第二个月换了部分水解奶粉，到现在9个多月也一直在吃，体重增加良好，宝宝排便正常。不知这7个月以来，湿疹是否有明显减轻？辅食添加是否有接触鸡蛋类食品？您宝宝过敏原检查是选用哪种方法？是否有检查过血【总IgE】?皮肤点刺试验的结果会更可靠些。
3. 父母是否有过敏体质？比如湿疹、哮喘、鼻炎等。
4. 至于您关心的预防接种与过敏问题：最常见疫苗变应原是鸡蛋白，主要存在于流感疫苗和黄热病疫苗中，接种上述这两种疫苗时要询问平时是否能接触含有鸡蛋或者鸡蛋成分食物？是否有过敏性休克？如果在食物中能接触上述食物，还是可考虑接种上面疫苗。目前最新研究表明接种三价流感疫苗对严重鸡蛋过敏患儿还是安全的。
5、食物过敏中最常见是牛奶过敏，其次是鸡蛋过敏。
早期发现食物过敏时，建议适当食物规避是最好办法。避免接触鸡蛋和牛奶蛋白类食品（部分水解，甚至完全水解奶粉），等孩子长大后会逐渐耐受。大多数患者的鸡蛋过敏都在青春期前逐渐消失。
一项多中心观察性研究发现，近50%的鸡蛋过敏儿童在6岁时已能耐受鸡蛋。不过，另一项研究发现鸡蛋过敏更持久，随着患儿年龄的增长，鸡蛋过敏到青春期才逐渐消失，68%的患儿到16岁时不再对鸡蛋过敏。
目前已确定几个关于【鸡蛋耐受】的预测因素，包括鸡蛋特异性IgE的基线水平；卵类黏蛋白和卵清蛋白特异性IgE水平较低；鸡蛋特异性IgE水平下降较快；诊断年龄较小；初始就诊时症状较轻(单纯荨麻疹/血管性水肿)；皮肤试验的风团较小；以及能耐受充分加热的鸡蛋。
如果宝宝长大后，通过皮肤点刺试验的风团有减小，还是可以慢慢尝试进食【充分加热的鸡蛋】，比如蛋羹。
谢谢您的回复！
2020年04月09日
1、出生第一口就是奶粉，普通的婴儿奶粉，之后就一直是混合喂养到7个半月，估计是2-3周就开始出现湿疹，多数都是脸上，月份大了偶尔有一些干疹在身上，身上很少，涂抹润肤露会有缓解，但一直都没有根除，身上不明显，用手能摸出来有些粗糙，拍照看不出来那种。一般吃到过敏的食物也都是在额头鼻子 眼底有少量疹子。上次打疫苗过敏医院开了氧化锌和丁酸氢化可的松乳膏，但是用一周没有效果就放弃了。最近吃东西过敏脸上起了疹子用的婴亲霜用一次第二天就好了。
2、湿疹总是反反复复，之前母乳时，可能我吃了发物喂奶后孩子就过敏，我就只能放弃吃发物。我感觉部分水解没有太大改善，我吃鸡蛋喂奶后孩子就过敏，但最近不喂母乳了，只给孩子蛋黄，没有出现过敏，没有加全蛋，不确定蛋清是否过敏。过敏源是做的血液检测
3、我是过敏体质，对青霉素头孢过敏，其他也没觉得过敏，我没湿疹、哮喘，但有鼻炎，就是爱流鼻涕，不确定是不是过敏性的。但我脾胃不太好，从小拉的不成形，一直到现在也如此，是不是这方面也有影响到孩子。
4、您说的三价流感疫苗是那种，我对疫苗不太了解，能具体说一下是什么名字的疫苗么，是我说的脊髓灰质炎和百白破么？
为保护用户隐私不显示图片
2020年04月09日
家长您好！感谢您提供的详细信息！三价流感疫苗是单独疫苗，而您宝宝【脊髓灰质炎和百白破】一般是可以正常接种，稍后我再详细回复您。
2020年04月09日
家长您好！非常感谢您的提问！下面是一些分析供您参考：
宝宝现在9个月，出生后就混合喂养，2～3周就开始出现湿疹，开始分布在脸上，随后在身上出现干性皮疹，身上一般很少，保湿治疗会有缓解，但湿疹一直反复发作。先后用过“氧化锌、丁酸氢化可的松乳膏、婴亲霜”。母亲哺乳期进食“发物”和鸡蛋后喂奶宝宝就容易过敏。宝宝2个月开始口服【部分水解奶粉】，湿疹没有太大改善。最近有给宝宝添加蛋黄，没有出现过敏。宝宝出生4个月（2019-11-1）曾抽血查过敏原，总IgE20-50，尘螨、屋尘、柏树/榆树/杨树、苦艾/豚草、点青霉/分枝孢霉/根霉、猫毛/狗毛/皮屑、蛋清/蛋黄、牛奶呈低度过敏，而鳕鱼/鲑鱼/鲈鱼、虾/蟹/扇贝、牛肉/羊肉、芒果/菠萝/桃子/草莓、花生/开心果/腰果无过敏。母亲有过敏体质，对青霉素头孢过敏，有鼻炎。
一、【食物过敏原检测】方法，包括皮肤点刺试验（SPT）、血清特异性IgE（sIgE）检测、特应性斑贴试验（APT）及口服食物激发试验（OFC）四种方法。这些方法的结果需要综合判断。很多医院查的是【血清特异性IgE（sIgE）检测】，这方法中过敏原抗体在无症状食物过敏患儿及健康人群也可存在，一般不建议用于食物过敏诊断，只能作参考。而皮肤点刺试验（SPT）、特应性斑贴试验（APT）和口服食物激发试验（OFC）的更有意义。
您宝宝在出生4个月做的血清学过敏原检测，可有一定参考价值。如果报告单有附上每个指标的正常值，那就更有意义。而且那份过敏原检测仅代表宝宝出生4个月结果，随着年龄增长，免疫系统发育成熟，过敏症状会改变，比如您宝宝现在进食鸡蛋黄，就没有出现过敏症状。
出生后开始混合喂养，吃了配方粉，而后出现湿疹，那么对配方奶过敏的孩子就特别容易对母乳也过敏。即使停配方奶，继续母乳喂养过程中皮疹仍持续存在。这样就产生了“母乳喂养下的牛奶蛋白过敏”的问题，其实是牛奶蛋白惹的祸。
建议这类患儿的妈妈适当避食，起码避掉牛奶蛋白，看孩子的过敏情况是否能够改善。绝大多数妈妈避食之后孩子的症状都会有所改善，但也有个别情况下，妈妈只吃米饭青菜，孩子依然对母乳过敏。这时就只能断掉母乳，使用【氨基酸配方或者深度水解配方奶粉】。这种情况的发生率极低。
宝宝出生后就接触配方奶粉，生后2～3周就开始出现湿疹，出生2个月后改用【部分水解奶粉】，湿疹没有太大改善，提示牛奶蛋白过敏可能，建议改用【氨基酸或深度水解配方】。如果【氨基酸或深度水解配方】4周后，过敏症状会减轻，就进一步支持牛奶蛋白过敏（CMA）。
二、如果补充宝宝营养，特殊配方粉要喂多久？
牛奶过敏宝宝，特殊配方粉推荐最少喝一年，一年后能不能换成普通配方，要看这一年里喂养的情况。换用深度水解或氨基酸配方粉后，如果六个月内没有出现新的过敏，叫做“有效六个月”。
实现“有效六个月”需要孩子在这其间绝对不接触牛奶，包括所有含牛奶的食物也要避免，比如家长给孩子吃的一些营养品里可能含牛奶，益生菌里可能含牛奶，辅食里也可能含牛奶。
如果能够坚持六个月，就可以采取“下坡”的方式，让宝宝恢复到普通奶粉喂养了：刚开始用【氨基酸或深度水解配方】，满六个月可以换成部分水解配方，再六个月可以换成普通配方。因为部分水解配方粉的味道、性状比氨基酸或深度水解配方粉好一些，对过敏的影响又比普通配方好一些，处于二者的中间。
由于您宝宝现在已经9个月，还是可以逐步添加辅食，对含牛奶辅食也要避免。其他辅食可以逐步添加，做好【食物日记】。
三、食物过敏的预后：
１岁内是牛奶蛋白过敏（CMPA）的高峰年龄，经口服激发试验证实的CMPA约占１岁内婴儿的2%～3%，6岁后下降到1%以下。这与儿童免疫系统逐步发育健全有关。过敏症状在1岁内会较重，到6岁左右会逐步减轻。
一项多中心观察性研究发现，近50%的鸡蛋过敏儿童在6岁时已能耐受鸡蛋。不过，另一项研究发现鸡蛋过敏更持久，随着患儿年龄的增长，鸡蛋过敏到青春期才逐渐消失，68%的患儿到16岁时不再对鸡蛋过敏。
总之，早期发现食物过敏时，建议适当食物规避是最好办法。避免接触鸡蛋和牛奶蛋白类食品（部分水解，甚至深度水解奶粉），等孩子长大后会逐渐耐受。大多数患者的鸡蛋过敏都在青春期前逐渐消失。
目前已确定几个关于【鸡蛋耐受】的预测因素，包括鸡蛋特异性IgE的基线水平；卵类黏蛋白和卵清蛋白特异性IgE水平较低；鸡蛋特异性IgE水平下降较快；诊断年龄较小；初始就诊时症状较轻(单纯荨麻疹/血管性水肿)；皮肤试验的风团较小；以及能耐受充分加热的鸡蛋。
如果宝宝长大后，通过皮肤点刺试验的风团呈缩小，还是可以慢慢尝试进食牛奶和鸡蛋成分食品。推荐鸡蛋和牛奶蛋白要充分加热，比如【充分加热的鸡蛋】——蛋羹。
宝宝现在9个月，出生后就混合喂养，2～3周就开始出现湿疹，开始分布在脸上，随后在身上出现干性皮疹，身上一般很少，保湿治疗会有缓解，但湿疹一直反复发作。先后用过“氧化锌、丁酸氢化可的松乳膏、婴亲霜”。母亲哺乳期进食“发物”和鸡蛋后喂奶宝宝就容易过敏。宝宝2个月开始口服【部分水解奶粉】，湿疹没有太大改善。最近有给宝宝添加蛋黄，没有出现过敏。宝宝出生4个月（2019-11-1）曾抽血查过敏原，总IgE20-50，尘螨、屋尘、柏树/榆树/杨树、苦艾/豚草、点青霉/分枝孢霉/根霉、猫毛/狗毛/皮屑、蛋清/蛋黄、牛奶呈低度过敏，而鳕鱼/鲑鱼/鲈鱼、虾/蟹/扇贝、牛肉/羊肉、芒果/菠萝/桃子/草莓、花生/开心果/腰果无过敏。母亲有过敏体质，对青霉素头孢过敏，有鼻炎。
一、【食物过敏原检测】方法，包括皮肤点刺试验（SPT）、血清特异性IgE（sIgE）检测、特应性斑贴试验（APT）及口服食物激发试验（OFC）四种方法。这些方法的结果需要综合判断。很多医院查的是【血清特异性IgE（sIgE）检测】，这方法中过敏原抗体在无症状食物过敏患儿及健康人群也可存在，一般不建议用于食物过敏诊断，只能作参考。而皮肤点刺试验（SPT）、特应性斑贴试验（APT）和口服食物激发试验（OFC）的更有意义。
您宝宝在出生4个月做的血清学过敏原检测，可有一定参考价值。如果报告单有附上每个指标的正常值，那就更有意义。而且那份过敏原检测仅代表宝宝出生4个月结果，随着年龄增长，免疫系统发育成熟，过敏症状会改变，比如您宝宝现在进食鸡蛋黄，就没有出现过敏症状。
出生后开始混合喂养，吃了配方粉，而后出现湿疹，那么对配方奶过敏的孩子就特别容易对母乳也过敏。即使停配方奶，继续母乳喂养过程中皮疹仍持续存在。这样就产生了“母乳喂养下的牛奶蛋白过敏”的问题，其实是牛奶蛋白惹的祸。
建议这类患儿的妈妈适当避食，起码避掉牛奶蛋白，看孩子的过敏情况是否能够改善。绝大多数妈妈避食之后孩子的症状都会有所改善，但也有个别情况下，妈妈只吃米饭青菜，孩子依然对母乳过敏。这时就只能断掉母乳，使用【氨基酸配方或者深度水解配方奶粉】。这种情况的发生率极低。
宝宝出生后就接触配方奶粉，生后2～3周就开始出现湿疹，出生2个月后改用【部分水解奶粉】，湿疹没有太大改善，提示牛奶蛋白过敏可能，建议改用【氨基酸或深度水解配方】。如果【氨基酸或深度水解配方】4周后，过敏症状会减轻，就进一步支持牛奶蛋白过敏（CMA）。
二、如果补充宝宝营养，特殊配方粉要喂多久？
牛奶过敏宝宝，特殊配方粉推荐最少喝一年，一年后能不能换成普通配方，要看这一年里喂养的情况。换用深度水解或氨基酸配方粉后，如果六个月内没有出现新的过敏，叫做“有效六个月”。
实现“有效六个月”需要孩子在这其间绝对不接触牛奶，包括所有含牛奶的食物也要避免，比如家长给孩子吃的一些营养品里可能含牛奶，益生菌里可能含牛奶，辅食里也可能含牛奶。
如果能够坚持六个月，就可以采取“下坡”的方式，让宝宝恢复到普通奶粉喂养了：刚开始用【氨基酸或深度水解配方】，满六个月可以换成部分水解配方，再六个月可以换成普通配方。因为部分水解配方粉的味道、性状比氨基酸或深度水解配方粉好一些，对过敏的影响又比普通配方好一些，处于二者的中间。
由于您宝宝现在已经9个月，还是可以逐步添加辅食，对含牛奶辅食也要避免。其他辅食可以逐步添加，做好【食物日记】。
三、食物过敏的预后：
１岁内是牛奶蛋白过敏（CMPA）的高峰年龄，经口服激发试验证实的CMPA约占１岁内婴儿的2%～3%，6岁后下降到1%以下。这与儿童免疫系统逐步发育健全有关。过敏症状在1岁内会较重，到6岁左右会逐步减轻。
一项多中心观察性研究发现，近50%的鸡蛋过敏儿童在6岁时已能耐受鸡蛋。不过，另一项研究发现鸡蛋过敏更持久，随着患儿年龄的增长，鸡蛋过敏到青春期才逐渐消失，68%的患儿到16岁时不再对鸡蛋过敏。
总之，早期发现食物过敏时，建议适当食物规避是最好办法。避免接触鸡蛋和牛奶蛋白类食品（部分水解，甚至深度水解奶粉），等孩子长大后会逐渐耐受。大多数患者的鸡蛋过敏都在青春期前逐渐消失。
目前已确定几个关于【鸡蛋耐受】的预测因素，包括鸡蛋特异性IgE的基线水平；卵类黏蛋白和卵清蛋白特异性IgE水平较低；鸡蛋特异性IgE水平下降较快；诊断年龄较小；初始就诊时症状较轻(单纯荨麻疹/血管性水肿)；皮肤试验的风团较小；以及能耐受充分加热的鸡蛋。
如果宝宝长大后，通过皮肤点刺试验的风团呈缩小，还是可以慢慢尝试进食牛奶和鸡蛋成分食品。推荐鸡蛋和牛奶蛋白要充分加热，比如【充分加热的鸡蛋】——蛋羹。
2020年04月09日
家长您好！抱歉让你久等了！下面我对【过敏孩子的疫苗接种】做些分析，供您参考：
一、国内原来免费计划接种疫苗有6种，分别是【卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗】。2007年我国扩大规划免疫范围，计划接种疫苗的种类由原来6种扩大到14种，所针对的传染病由7种增加至15 种，将【甲肝疫苗、脑膜炎球菌疫苗、乙肝疫苗和麻疹-风疹-腮腺炎(麻-风-腮)联合减毒活疫苗】等纳入到了全国性免疫接种规划。每年流感季节前3个月接种流感疫苗。
有关疫苗接种与过敏的问题，在2014年发表【免疫异常儿童疫苗接种 ( 上海 ) 专家共识】中指出预防接种极少发生严重过敏反应，一般过敏反应包括：局部瘙痒、红肿、疼痛、皮疹以及荨麻疹等。疫苗的抗原、残留动物蛋白、抗微生物制剂、保护剂、稳定剂和其他疫苗成分均可能产生过敏反应。
最常见的疫苗变应原是鸡蛋白，主要存在于【流感疫苗】和【黄热病】疫苗中。建议在接种流感疫苗和黄热病疫苗前，询问受种者平时能否接受鸡蛋或含鸡蛋成分的食物，有否过敏性休克史。如能在饮食中接受鸡蛋或含鸡蛋成分的食物，可以考虑接种这些疫苗。即使有严重的鸡蛋过敏，仍可正常接种含麻疹和腮腺炎病毒的疫苗，而无需进行皮试。最新的随机双盲对照试验研究提出接种【三价流感疫苗】(trivalent seasonal influenza vaccine，TIV)对有严重的鸡蛋过敏患儿是安全的。(建议证据质量Ⅱb级)
二、从您提供材料分析，您宝宝鸡蛋白过敏还不很确定，或是不严重。按上面【免疫异常儿童疫苗接种 ( 上海 ) 专家共识】是可以接种所有疫苗，就包括1岁以内计划免疫的疫苗，比如脊髓灰质炎和百白破疫苗。如果接种后出现皮疹，可能只是一般过敏反应，不一定就是鸡蛋白过敏，可以观察，必要时口服抗过敏药，比如西替利嗪滴剂，每次5滴，每日1次。
还有，疫苗接种前宝宝身体状态要正常，避免有过敏、呼吸道感染等症状，这也是为了尽可能减少接种疫苗反应的发生。
最后，感谢您的信任！祝宝宝健康成长！
一、国内原来免费计划接种疫苗有6种，分别是【卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗】。2007年我国扩大规划免疫范围，计划接种疫苗的种类由原来6种扩大到14种，所针对的传染病由7种增加至15 种，将【甲肝疫苗、脑膜炎球菌疫苗、乙肝疫苗和麻疹-风疹-腮腺炎(麻-风-腮)联合减毒活疫苗】等纳入到了全国性免疫接种规划。每年流感季节前3个月接种流感疫苗。
有关疫苗接种与过敏的问题，在2014年发表【免疫异常儿童疫苗接种 ( 上海 ) 专家共识】中指出预防接种极少发生严重过敏反应，一般过敏反应包括：局部瘙痒、红肿、疼痛、皮疹以及荨麻疹等。疫苗的抗原、残留动物蛋白、抗微生物制剂、保护剂、稳定剂和其他疫苗成分均可能产生过敏反应。
最常见的疫苗变应原是鸡蛋白，主要存在于【流感疫苗】和【黄热病】疫苗中。建议在接种流感疫苗和黄热病疫苗前，询问受种者平时能否接受鸡蛋或含鸡蛋成分的食物，有否过敏性休克史。如能在饮食中接受鸡蛋或含鸡蛋成分的食物，可以考虑接种这些疫苗。即使有严重的鸡蛋过敏，仍可正常接种含麻疹和腮腺炎病毒的疫苗，而无需进行皮试。最新的随机双盲对照试验研究提出接种【三价流感疫苗】(trivalent seasonal influenza vaccine，TIV)对有严重的鸡蛋过敏患儿是安全的。(建议证据质量Ⅱb级)
二、从您提供材料分析，您宝宝鸡蛋白过敏还不很确定，或是不严重。按上面【免疫异常儿童疫苗接种 ( 上海 ) 专家共识】是可以接种所有疫苗，就包括1岁以内计划免疫的疫苗，比如脊髓灰质炎和百白破疫苗。如果接种后出现皮疹，可能只是一般过敏反应，不一定就是鸡蛋白过敏，可以观察，必要时口服抗过敏药，比如西替利嗪滴剂，每次5滴，每日1次。
还有，疫苗接种前宝宝身体状态要正常，避免有过敏、呼吸道感染等症状，这也是为了尽可能减少接种疫苗反应的发生。
最后，感谢您的信任！祝宝宝健康成长！
2020年04月09日
谢谢您的耐心解释，过敏源有每个指标的正常值，麻烦看图片
1、针对过敏的问题，在添加辅食时可以尝试发性食物么，比如鱼虾牛肉鸡肉。
2、目前不知道蛋清是否过敏，能尝试吃一点试试么？现在也不确定牛奶就一定过敏'是不是也可以尝试一下，如果确定过敏再转深度水解奶粉或氨基酸奶粉？
3、如果换奶粉，我家宝宝也要按您说的先喝6个月再逐步过度么？6个月后再尝试过敏源看是否过敏？
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家长您好！感谢您提供的详细信息！我已经收到，稍后回复您。
2020年04月09日
家长您好！非常感谢您的提问！您的提问涉及到食物过敏婴儿辅食添加问题，下面是一些分析供您参考：
一、9个月的食物过敏婴儿的喂养建议：
1、辅食添加从低过敏原食物开始，如铁强化米粉、根类蔬菜、水果等；高过敏原食物如鸡蛋白、花生、虾蟹、坚果等到１岁后再添加。
2、添加的食物要充分烹饪加工使蛋白质彻底变性，避免吃进生的食物。
3、单一食物逐步添加：根据儿童免疫系统逐渐完善和食物过敏改善的情况，有计划地逐步引入过敏食物。鸡蛋、鱼、虾、牛肉、鸡肉是容易发生过敏的食物。对于多种食物过敏的幼儿，可选用低过敏原饮食配方，同时应密切观察进食后的反应，以减少意外发生。
4、对明确为过敏原的所有食物进行完全的回避，回避期间要选用可保障婴幼儿正常生长发育的其他替代食物进行喂养。对过敏原尚不十分明确者，可以短期采用经验性限制食物的方法。在２～４周内让婴幼儿回避常见食物过敏原，如在这段时间内过敏症状消失，可以定期有计划地逐步添加单一食物，然后根据婴儿反应决定迴避或添加某一特定食物。
二、由于您宝宝是怀疑牛奶蛋白过敏，建议先改用【氨基酸或深度水解配方】。如果【氨基酸或深度水解配方】4周后，过敏症状会减轻，就进一步支持牛奶蛋白过敏（CMA）。
不建议直接尝试用牛奶制品，这相当于“食物激发试验”，可能会使湿疹等过敏加重。
三、“有效六个月”是针对严重牛奶蛋白过敏婴儿，您宝宝可以根据具体喂养后反应进行调整。比如喂养3个月后湿疹消失，皮肤斑点试验减轻，就可以尝试少量添加【部分水解配方奶粉】，逐步过渡。如果重新出现过敏，就要再用【氨基酸或深度水解配方奶粉】喂养。
四、从您提供过敏原报告中看到，您宝宝过敏反应不严重，只要生活中适当回避，相信宝宝长大后会逐步减轻的。
最后，祝宝宝健康成长！
一、9个月的食物过敏婴儿的喂养建议：
1、辅食添加从低过敏原食物开始，如铁强化米粉、根类蔬菜、水果等；高过敏原食物如鸡蛋白、花生、虾蟹、坚果等到１岁后再添加。
2、添加的食物要充分烹饪加工使蛋白质彻底变性，避免吃进生的食物。
3、单一食物逐步添加：根据儿童免疫系统逐渐完善和食物过敏改善的情况，有计划地逐步引入过敏食物。鸡蛋、鱼、虾、牛肉、鸡肉是容易发生过敏的食物。对于多种食物过敏的幼儿，可选用低过敏原饮食配方，同时应密切观察进食后的反应，以减少意外发生。
4、对明确为过敏原的所有食物进行完全的回避，回避期间要选用可保障婴幼儿正常生长发育的其他替代食物进行喂养。对过敏原尚不十分明确者，可以短期采用经验性限制食物的方法。在２～４周内让婴幼儿回避常见食物过敏原，如在这段时间内过敏症状消失，可以定期有计划地逐步添加单一食物，然后根据婴儿反应决定迴避或添加某一特定食物。
二、由于您宝宝是怀疑牛奶蛋白过敏，建议先改用【氨基酸或深度水解配方】。如果【氨基酸或深度水解配方】4周后，过敏症状会减轻，就进一步支持牛奶蛋白过敏（CMA）。
不建议直接尝试用牛奶制品，这相当于“食物激发试验”，可能会使湿疹等过敏加重。
三、“有效六个月”是针对严重牛奶蛋白过敏婴儿，您宝宝可以根据具体喂养后反应进行调整。比如喂养3个月后湿疹消失，皮肤斑点试验减轻，就可以尝试少量添加【部分水解配方奶粉】，逐步过渡。如果重新出现过敏，就要再用【氨基酸或深度水解配方奶粉】喂养。
四、从您提供过敏原报告中看到，您宝宝过敏反应不严重，只要生活中适当回避，相信宝宝长大后会逐步减轻的。
最后，祝宝宝健康成长！
TA的问答
赵主任你好：
孩子五个半月，纯奶粉喂养。
最近一直在空调房里没出门，皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液，并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的，没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗？小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹，瘙痒，涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转，但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别，不密集，偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了？因为孩子太小也不会表述，感觉没有抓挠应该不痒，孩子精神情绪正常。你好，宝宝七个半月，纯母乳喂养，从出生以来夜醒频繁，几乎每晚都睡不了觉，有时候十分钟有时一个小时，白天也只睡三个多小时，之前也湿疹反复过，后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月，宝宝湿疹才好，前几天查了过敏源，宝宝不怎么过敏，这种情况我感觉有可能是食物不耐受，看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症，自闭症，挺担心的，想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗？因为宝宝目前辅食吃的挺少的，只吃小米粥，可以把母乳替换成羊奶吗？食物不耐受有治疗方案吗？应该如何添加辅食？疾病描述：
赵主任好！我女儿8岁半，今天早上带她跑步，跑完1公里（就8分钟左右），小孩突然说不舒服，眼前发黑，说像放黑白电影一样模糊不清，然后脸色和嘴唇发白，接着又冒冷汗，没力气，想要蹲下，休息一下后，慢慢好转，只有几分钟的时间就已好转，到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事？这两次情况都是发生在早上，还没吃早餐前。
