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您好，感谢耐心等待，针对您的疑问回复如下

1.您的诊断分析，目前我认为您的症状符合结缔组织病，具体需要考虑以下几个方面

早期类风湿关节炎，女性是类风湿关节炎的好发性别，您有小关节的疼痛和晨僵，有类风湿因子升高，需要考虑类风湿关节炎可能，但是目前它还不足以确诊，原因是病程短，没有超过6周，关节没有明显的肿胀，为了确诊，建议您做关节的超声或者核磁的检查，明确您疼痛的关节有没有滑膜炎的存在，同时再去查类风湿关节炎更特异的指标，包括抗ccp抗体，抗角蛋白抗体，抗核周因子抗体，还有炎症指标，包括血沉和C反应蛋白。

如果超声或者核磁并没有发现明确的滑膜炎，特异性的抗体也是阴性，那么就要考虑类风湿以外的其他结缔组织病。根据您目前免疫学检查的异常存在补体的减低，抗SSA抗体阳性，抗Jo-1抗体阳性，尤其要注意鉴别以下3个疾病

1）红斑狼疮，这个病常常发于年轻女性，临床表现有光过敏，反复口腔溃疡，关节疼痛，脱发，皮疹，雷诺现象等，也常常会出现内脏器官的受累，比如说肾脏，心脏，肺部。您提供的那张尿常规单子里尿里有红细胞以及潜血，医生给您处方了抗生素，可能考虑是泌尿系感染，但是鉴于你有这么多免疫指标的异常，强烈建议您做尿的红细胞形态分析来判断尿里的红细胞是不是肾脏来源的，如果尿里的红细胞存在变形的情况，那么证实这不是普通的泌尿系感染，而是肾脏有问题。同时红斑狼疮的其他抗体也应该尽量完善，包括抗磷脂抗体谱，抗双链DNA抗体。

2)干燥综合征,也可以出现类风湿因子高，抗体阳性，补体减低，那要也要结合您有没有典型的临床表现，比如说口干眼干，腮腺肿大，龋齿或者牙齿片状脱落，高球蛋白血症表现为紫癜样皮疹尤其见于下肢，肾小管酸中毒主要表现为夜尿频。眼科检查通常提示存在明显的干眼症，唇腺活检是重要的诊断依据，这些检查需要在您确实存在典型的临床表现再进行。

3)皮肌炎，您的抗体谱里抗jo-1抗体阳性，抗SSA阳性，要注意皮肌炎的问题。同样诊断也要结合典型的临床表现，而不是单纯依靠抗体的检查，皮肌炎的典型的临床表现有眼睑皮疹，面部皮疹，颈前以及颈后皮疹，关节伸侧的皮疹或者皮肤粗糙色素沉着，有些患者会出现手指指或者阻止角质层增厚皲裂，可以伴有或者不伴有肌炎，而且常常出现间质性肺炎。您是否符合这种情况，要结合有没有这些典型的临床表现。

综上，您的诊断方面目前确实符合结缔组织病，但是具体是哪一种结缔组织病还不能完全确定，可能性就是我上面列出来的那些，需要结合有没有典型的相关症状，并且把相关的检查再进一步的完善。

2.关于治疗

如果确实存在泌尿系感染，抗生素是可以使用的。

小剂量的糖皮质激素和羟氯喹可以用于结缔组织病的治疗，尤其是一些早期没有明确的脏器损伤的时候，所以总体上，医生给您的方案是合理的。

您好，

结缔组织病这个诊断大方向肯定没问题。如果没有完全没有干燥综合征的表现，那么根据目前您的发病年龄以及免疫学特点，确实要考虑往红斑狼疮发展的可能。当然红斑狼疮很少会出现抗jo一1抗体阳性，您要注意后续有没有皮肌炎的问题，不同的结缔组织病是可以同时存在或者先后发生的。

其实目前不管属于哪种结缔组织病，治疗依据看轻重，看有没有脏器损伤。如果没有明确的脏器损伤，无论是在发展路上的红斑狼疮，类风湿关节炎，干燥综合征，治疗基本上都类似。您目前的这个治疗强度也是可以的。后续注意每3~6个月复查。

关节的症状可以见于类风湿，红斑狼疮，干燥综合征，皮肌炎等多种结缔组织病。

您后面补充的手指蜕皮和发红的情况，单从文字描述我很难判断，还是要亲眼看到具体的体征，比如说您当时出现皮疹和蜕皮时有没有照过照片？

我给您发几张图片，1.2是狼疮，3.4是皮肌炎，您可以对照看看您的。