2020年04月09日
第1次提问
医生,这是我三年前做的胃镜和肝胆b超。当时一直没找医生看片也没治疗,最近出现了腹胀右上腹痛蔓延背部,嗳气严重,而且大便不成形的问题。现在怀孕了,想看看我的肠胃问题严重吗,能不能做胃肠镜检查。

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。
李莉医生
三年前你的这个胃镜检查显示是慢性胃炎,没有大问题,这个胃炎人人都会有。吹气实验显示幽门螺旋杆菌感染是阴性的。也就是说没有幽门螺旋杆菌感染。B超也没有问题,是正常的。不用太担心。

请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
您怀孕几个月了?目前的症状出现有多久了?最近饭量怎么样吃的多吗?晚上睡眠怎么样?
2020年04月09日
第2次提问
目前怀孕4周了,饭量和胃口都不好,一周内体重大概降了7斤左右。因为一直有右上腹胀痛的问题,本来预约了无痛的胃肠镜检查,但是因为怀孕没办法进行。最近又做了一次吹气实验也是阴性的,但是右上腹痛的症状没有改善,偶尔还有肚脐右侧跳痛。比较担心是严重问题,3年前的b超显示胆囊壁粗糙,半年前也做过b超,显示轻度脂肪肝,但是胆囊没问题。不知道我现在这个状况要怎么做。对了,我的大便一直是不成形,最近一年大便次数增多,还有时候便秘,有便意但是拉不出来。睡眠方面还好,大概2个月前有过一段时间失眠。
2020年04月09日
李莉医生
1.首先根据您描述的这些症状,我的初步印象感觉是问题不大,也不严重。您三年前刚做过胃镜,而且幽门螺旋杆菌是阴性的,年轻人得肿瘤的概率也很小,所以目前胃肠镜检查不是必须着急要做的。

2.结合您的大便情况,还有睡眠的情况,很有可能是胃肠功能紊乱的问题,是一种功能性的疾病。不是严重的毛病。
胃肠功能紊乱常表现为腹部不适或者腹痛,伴有排便习惯或大便性状改变,是一种功能性肠病。症状可以持续或间歇发作,但是各种检查都正常。
胃肠功能紊乱患者精神心理因素是主要原因。常有焦虑,悲伤抑郁和睡眠习惯紊乱。精神心理因素可以造成胃肠道动力或感觉功能异常。急性胃肠炎也会引起,另外有一些患者可能会出现食物不耐受。

3.怀孕的早期因为激素的原因可能会引起恶心呕吐,食欲下降,体重下降等。怀孕期间是不建议用药的。怀孕期间也不能做胃肠镜检查。

4.那么针对您目前的这些症状,建议您首先通过调节饮食,调节睡眠,调节心情来改善。怀孕是一个比较艰苦的过程,一定要有信心有毅力,坚持下去。同时放宽心,您的胃肠道已经做过胃镜以及b超等检查。不会有太大的问题。
2020年04月09日
第3次提问
肠镜没有做过,胃也是三年都没有做过治疗,三年间有没有可能出现改变呢?比如非萎缩性胃炎变成萎缩性的之类。这几年也是经常暴饮暴食,吃辣的,虽然没有出现过激烈的胃痛,但是嗳气和腹胀的毛病一直都在。自己也有买来益生菌在服用,但是感觉没啥效果。我现在是否需要注意饮食或者其他的呢?
2020年04月09日
李莉医生
1.萎缩性胃炎常见于50岁以上的中老年人,或者是长期抽烟喝酒,或者是长期幽门螺旋杆菌感染。您都没有这些因素,所以三年、十年甚至更长都不会变成萎缩性胃炎。不要过度焦虑。
2.暴饮暴食或吃刺激性的食物是有可能会引起胃炎或胃肠功能紊乱。嗳气和腹胀,很有可能是消化不良或者是胃肠动力差一些。
3.目前怀孕期间益生菌可以吃,另外可以吃一些助消化的酶。这些没有副作用。
4.饮食方面,目前需要加强营养,可以吃一些好消化、高蛋白的食物。尽量避免辛辣刺激油腻食物。也要多吃蔬菜水果,多喝水。营养均衡就可以了。
5.放宽心不焦虑,好好睡觉好好休息才是关键。很多胃肠道的症状是由于紧张,焦虑,担心等因素引起的,所以只有去除这些因素才有助于胃肠道的恢复。
6. 我给你开一个消化酶和益生菌的处方,您可以参考。在医院或药店购买都可以,也可以在丁香平台下单邮寄到家。看您自己方便。如果通过饮食调节、睡眠调节症状能改善也可以不吃药。
李莉医生
感谢您对丁香医生平台的支持,如果您有其他需要可以再次联系我们,祝您生活愉快,一切顺利!
再次感谢您的信任,如果方便,请5星评价。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长: 20年 就医及用药情况: 平时吃一些管便秘的药,会好使一段时间,之后就有耐药性了 需要解答的问题:大夫您好,性别女,年龄25岁身高160,体重100斤,现在症状便秘很严重,排便量很少,粪便呈羊粪球状颜色发黑,身体发热,耳根两颊痒,没有食欲,看见油大就恶心,便秘从小学就开始了症状及患病时长:3年体检均反映胃蛋白酶原I降低,晚间有胃部胀气,胃上部偶有被顶住的感觉。(图片为2022,2023,2024体检数据) 就医及用药情况:未就医,服用过一定时间的中药。 需要解答的问题:症状及患病时长: 1. 今年大四(22岁),体重147斤,小肚子总是胀气,老是咕噜咕噜的,还老放屁,肠鸣音很大还长。 2. 之前得过急性胃炎和肠胃感冒,高中总是饱一顿饥一顿。喜欢暴饮暴食,最近减肥已经控制饮食,多喝水了。 3. 从高中开始就有小肚子肠鸣音很大,老爱放屁,现在一吃凉的辣的就拉肚子,胀气就更严重,甚至胃痛不想吃饭。 4. 最近总是便秘,便便是软的,还粘稠粘马桶。 5. 现在吃点东西就饱,喝水就撑,赶不上正常吃饭点。 就医及用药情况:用过藿香正气水,胶体果胶铋胶囊,奥美拉唑肠溶 需要解答的问题: 1. 我这种小肚子总是胀气肠鸣,爱放屁怎么治好 2.怎么养胃 3. 我减肥需要多吃蛋白质和膳食纤维,但是这些对消化不好的人不好我还能吃吗?症状及患病时长:陈旧前壁下壁心肌梗塞改变,冠心病。5年 就医及用药情况:定时就医,降血压血脂 需要解答的问题:一直有胃酸,烧心,平时干活和吃甜食会有烧心的感觉,能否做胃镜?适合做什么形式的胃镜?主要担心麻药症状及患病时长:去年下半年胃不适 平躺时按胃部也有点硬 就医及用药情况:一周前在我们城市医院做了胃镜今天拿了检验报告 需要解答的问题:想您帮我看看我这个症状问题大么 需要服药治疗的必要么