2020年04月08日
第1次提问
你好,我老公从记事起耳朵里都是黄色粘粘的分泌物,他隐隐约约记的小时候有一侧耳朵里捞出一块棉花来,最近一侧耳朵闷、头疼!会是中耳炎吗?现在疫情期间,可以先用些什么药吗?闻见里面也没有什么异味。
2020年04月08日
张文娟医生
您好,感谢您的信任和提问,请您先听语音,然后再来看文字。

总的来说耳朵里面这样的分泌物不太像是炎症的表现,尤其是从小一直都有这样的分泌物的话,可能就是油耳屎,是对健康无害的个体差异。

但耳朵闷和头痛这个症状还是需要引起重视的,请问耳朵闷和头痛是只有一侧吗?还是两边都有?大概持续时间有多久了?是无缘无故开始出现的耳朵闷还是先有一些其他的情况,比如说有鼻塞,流鼻涕,感冒这样的症状,或者是接触了噪音,或者是过度疲劳等等,然后才出现这样耳朵闷和头痛的?

请您让您的爱人试着捏鼻子鼓气,看耳朵里面会不会有什么感觉上的变化或者声音上的变化。捏鼻子鼓气就是把嘴巴闭紧,然后把鼻子捏紧,用力做吹气球的动作,看两边耳朵里面有没有什么不一样的声音或者不一样的感觉。
01:08
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2020年04月08日
第2次提问
您好, 没有感冒症状和其他症状,就是最近突然左侧耳朵闷,大概4天了,用您说的办法捏鼻子吹起,左侧感觉咕噜有粘液堵着,右侧觉得通着有气流。头也是左边半个头疼。
2020年04月08日
张文娟医生
捏鼻子鼓气感觉有粘液一样的咕噜声,可能性最大的就是无菌性的分泌性中耳炎。如果想要确诊的话,就需要请医生检查他耳朵里面的情况,最好是能够再做个耳朵的听力检查来帮助确诊,但如果现在疫情期间确实就诊不便的话,现在没有明显的耳朵疼痛鼻塞流涕这些其他的呼吸道感染的症状,就可以先在家里采取一些简单的措施进行护理。

这样的中耳炎主要是跟咽鼓管功能不良有一定的关系,咽鼓管是连接我们耳朵和鼻腔后端的一根细长的管状结构,随着我们正常的打哈欠,吞口水,咀嚼这些动作,咽鼓管时不时的开放,就可以使中耳腔和外界的压力得到平衡。如果咽鼓管功能不是很好,开放功能有异常的话,就会使得中耳腔不能和外界的压力得到平衡,耳朵里面就会有负压闷闷的感觉,有时候还会有积液。但如果不伴有耳朵疼痛,之前也没有感冒症状的话,这样的中耳负压和积液往往是无菌性的,可以先试着采取一些咽鼓管功能锻炼的动作,来帮助咽鼓管功能再次开放,从而试着让中耳腔的压力恢复正常。

可以试试在家里多做一些用力咀嚼,频繁吞咽和主动打哈欠的动作,比如说可以经常吃一些有嚼劲的零食,口香糖,牛肉干或者很硬的坚果之类的,也可以啃一啃苹果梨子,做一些这样啃咬的动作,还可以主动的做一做打哈欠和捏鼻子鼓气的动作,这些动作都有助于促进咽鼓管主动开放,帮助中耳腔通气。

如果经过这样的动作锻炼3~5天之后发现耳部不适有所改善,就可以继续这样处理下去,直到耳朵的症状完全缓解。但如果发现这样的动作持续下去,耳部没有什么明显的感觉上的改善,经过3天到5天之后还是建议及早去医院就诊,完善检查,看会不会有其他的引起耳闷的问题,比如说有一些少见、但是需要医生去干预的原因,像突发性耳聋,也是可以引起耳鸣的症状的;另外即使只是分泌性中耳炎,当单靠这样自己动作锻炼无法缓解的话,也是需要医生去帮忙处理的,比如说可能需要做鼓膜穿刺抽液来帮助把中耳腔里的积液吸出来,缓解中耳负压。
张文娟医生
上传几张咽鼓管的图片供您参考。

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2020年04月08日
第3次提问
好的,感谢您的帮助!谢谢
张文娟医生
不客气,希望我的回复能够帮到您,后续如果有其他问题,欢迎再来提问咨询。

TA的问答

孩子流鼻涕近一月,打呼噜两周,听力略有下降,一周前检查鼻咽镜报告如下,医生开呋麻、左氧氟沙星滴眼液滴鼻,内舒拿,盐酸氨溴索口服液,氯雷他定颗粒。 两天前早起咳痰时说耳朵疼,昨天早上睡醒后发现右耳内有黄色液体流出,无发热,去医院电耳镜检查显示右耳鼓膜充血光锥气管,诊断为右中耳炎,开氧氟沙星滴耳液,头孢丙烯,嘱三天后复查。但是今天早起以后发现听力降低明显,需要说很大声才能听见,请问现在是继续用药观察,还是需要立即去医院?问诊 医生你好,之前向您问诊过两次,都是关于过敏性鼻炎。我之前已经是偶尔出现情况就用药,然后可以维持一段正常的状态。 最近怀孕了,从孕期开始就一直是每天流鼻涕打喷嚏,尤其是早上一起来的时候,白天会好一些,午休起来之后又会出现,到了晚上睡觉的时候会感觉到通的那个鼻孔不能100%打开,平躺偶尔会有鼻涕往里面流。 自己每天早晚洗鼻子,没有用药,偶尔会出现洗出鼻血的情况。刷牙的时候也容易有异物感,偶尔出现早上刷牙就直接吐了(不是孕吐那种感觉,就是刷牙刺激的),咽部也是感觉一直堵堵的,自己吸鼻涕的时候总是能从鼻腔里面吸出痰来吐掉,但是这样吸也会很想吐。晚上睡觉的时候觉得咽部往下都感觉很堵,尤其是平躺的时候。 我现在是孕13周+,请问一下,一直出现这种流鼻涕打喷嚏情况,需要用药吗?还是就洗鼻子就好了? 喉咙的部分是现在比较困扰的,因为一直有点堵堵的感觉,吸一下鼻子也经常会带出痰来。感觉鼻腔里面源源不断都是东西。咳出来的痰一般是透明或者白色的,偶尔也有一点黄的。请问关于喉咙堵和痰的情况应该怎么解决比较好呢?医生好,小孩三岁八个月,一个月前高烧,耳痛,诊断为急性中耳炎,急性鼻窦炎,连续吃头孢两个星期停药,内舒拿喷鼻子两个星期,第一次复诊见图一,医生说有积液,继续喷鼻子,头孢停掉,一个星期后又复诊,结果图二,说是有积液,拍了耳镜,说可能要手术,我们继续喷鼻子,两周后我今天换了儿童医院复诊,查了听力,医生说有好转,诊断中耳炎鼻炎,继续喷内舒拿,开了一堆中成药,小孩之前开了切诺,看说明是四岁以上,而且根本喂不进,中成药我没拿,想问下张医生,1.这个为什么有要手术的风险 2.中耳炎是还没好吗?医生说吃中成药要不要吃,有没有替代,中药喂不进3.鼻涕已经干净两个星期,以前不怎么感冒,呼吸顺畅,只喜欢抠鼻子,鼻炎是慢性了吗,内舒拿还要喷多久呢张医生您好,孩子1岁1个月,昨天晚上我突然闻到孩子右耳有一股异味,也算臭味,左耳无异味,今天早上拿棉签试着擦了一下,湿湿的有分泌物,下午去当地诊所看了一下,医生说是中耳炎,需要喝阿莫西林一周和滴剂,具体用量没说出具体的,想询问张医生 1,这是急性中耳炎吗,需要用抗生素吗,如果需要,剂量怎么用呢,具体药名?要用多久呢 2,会有哪种情况导致的中耳炎呢,现在实在想不到最近有什么特别的行为,以后生活需要注意什么呢 3,诊所医生说需要用双氧水清洗然后再滴滴剂,但孩子完全不配合,如果直接滴滴剂,不清洗,会影响用药效果吗? 张医生,我9号中午帮小孩用鼻屎夹清理鼻腔的时候,当时没发觉有异样,结果清理完了发现鼻腔好像破损了(如图),有一点血,不知道是不是我没夹好碰到鼻粘膜了,等到下午我再观察就没有血了,这种情况需要涂抹什么药膏么?最近您一直不在线,等到今天才问您,我感觉他鼻腔经常有鼻屎,隔两三天就要清理一次,不然就堵死了不能呼吸,不过最近两次都是鼻屎自己掉出来,我就没用鼻屎夹,这种情况需要洗鼻子么?我还有一个额外的问题就是,我自己洗鼻子的时候感觉盐水不可避免的被我吞了一些,特别咸,那么如果频繁的给小孩洗鼻的话,会不会盐摄入过量?