2020年04月08日
第1次提问
宝宝出生45天了,刚出生第五天的时候当时测黄疸最高11.8,宝宝前段时间去医院体检,测试黄疸还有最高11.4,宝宝的具体体检情况,我发图放在下面这种情况需要吃药或者照蓝光吗? 宝宝出生之后脸上就有长那个小痱子一样的东西,现在满脸都有,甚至脖子上,头上,下巴都有,但是不哭不发热的话看不太出来,一哭,脸上,脖子上,耳朵后面出现块状的红色,痱子变红,这个是湿疹吗?需要如何处理呢? 第一张图是宝宝体检结果,中间的图是宝宝哭闹时脸上的情况,最后两张图是宝宝平静时,脸上的情况。

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刘少华医生
宝宝家长您好,不好意思,现在不方便回复您,请不要回复这一条哦,先等我回复后,您再回复啊。请等待一下,祝好。
2020年04月08日
刘少华医生
您好,让您久等了。您的信息和图片我已经详细查看,但是有些问题需要您补充一下。
1,宝宝是好久出生的?(我看到您的体检表是2月24日是一个月,可是现在为什么才45天?)
2,宝宝一直是什么喂养?
3 ,大小便情况怎么样?
4,有没有什么过敏史?
2020年04月08日
第2次提问
1、宝宝是2.24出生的,体检上的时间有点不准。体检是好几天以前做的了。 2、宝宝刚出生时就是母乳和奶粉混合喂养,第八天开始就是纯母乳喂养 3、大小便在满月之前差不多一天4-8次之间(以换纸尿裤次数为准,基本换纸尿裤都有便便)满月后变少,大便现在差不多2-5之间,小便每次换纸尿裤都有,大便大部分时间都是金黄色,偶尔黄色带一点点黑色。 4、无过敏史。
2020年04月08日
刘少华医生
您好,我再次详细审阅您的信息和图片。
1,关于黄疸,根据你的描述,宝宝出生后45天,出生后第8天开始纯母乳喂养,目前一般情况好,大小便正常,如果没有溶血、地中海贫血、蚕豆病、感染等高危因素,目前黄疸消退延迟主要考虑母乳性黄疸。目前监测11.4mg/dl,结合图片来看黄疸程度不是很重,故经皮测的值可能与血清胆红素值相差不多,考虑是准确的。
建议:
1)可以暂停母乳喂养3天,
2)暂时不用口服茵栀黄等退黄药物,可以适当补充益生菌,如妈咪爱、培菲康、思连康或布拉氏酵母菌等(注意水温不能超过37℃,放在冰箱冷藏保存);
3)可以适当户外晒太阳;
4)如果通过以上方法黄疸逐渐消退,一般预后良好,不用紧张;如果2周左右仍不消退,可以口服苯巴比妥钠 5mg/kg 每天3次;如果监测有明显加重,一定要去医院抽血检查血清胆红素值,以免耽误治疗。

2 再次详细查看您的图片,45天的宝宝,母乳喂养,体重、身长增长理想,大小便正常,如果睡觉安稳,无过敏史。主要考虑婴儿痤疮。
本病可分为新生儿痤疮,即出生后面部有些炎性小丘疹;婴儿痤疮是指2岁以内的婴儿面部发生痤疮,其体内的雄激素是从母体内带过来的。

新生儿在面颊部有散在数个或数十个炎性丘疹,偶尔形成小脓疱,在出生2到4周时较重,经过数周后皮损可以消退,不留痕迹,哭闹时皮肤发红,安静时红色消退。

婴儿痤疮可以从新生儿延续而来,也可以在出生后4周后才开始发病,除了有白头粉刺、黑头粉刺外,还可以有些炎性丘疹,个别小脓疱,这种痤疮也可以延续到儿童期。其中有个别情况下与父母给孩子外用糖皮质激素制剂有关。

治疗:不宜做过度地治疗,可以外用氯己烷溶液或3%硼酸酒精溶液,不能用维A酸制剂。

如果宝宝出现睡不安稳,痒感明显,有抓痕,有明确过敏倾向,需要考虑湿疹

希望能帮到你。

TA的问答

症状及患病时长:嗓子疼,流黄鼻涕,咳嗽 就医及用药情况:宝宝三岁八个月,上周一在幼儿园精神状态不好,吃不下饭,当晚发烧37.8,吃了小儿豉翘颗粒,不抽搐 周二吃了一天的豉翘颗粒,周二半夜发烧38.5,吃了美林。 周三去医院做了血常规检查,如图2.3,确诊细菌性上呼吸道感染+扁桃体发炎,开了药,由于我觉得咳嗽咳嗽不明显,只给吃了头孢+咽扁颗粒+急支糖浆, 周四有好转,但仍有嗓子疼流鼻涕咳嗽情况,不发烧不抽搐,咳嗽的白天不多, 周五晚上出去骑会车,回来后流鼻涕,半夜睡觉感觉嗓子有痰,有鼻涕堵着,想咳嗽出来或者咽下去,都没办法,咳嗽后嗓子疼到哭醒得那种 周六同样 周日又去医院,做了血常规和支原体检查,医生说正常,诊断为气管炎,开了黄龙止咳+抗过敏,如图1 周日半夜仍有嗓子疼有痰有鼻涕堵着,咳嗽到哭情况 需要解答的问题: 请问宝宝到底怎么了呢,白天精神都很好,半夜那个痰和鼻涕呼着,我听着感觉都难受症状及患病时长:皮肤瘙痒、起疙瘩 。时长 一天 就医及用药情况:因鼻窦炎就医,开了阿莫西林。每日三次,每次5ml。 需要解答的问题:吃阿莫西林第二天早上 出现搔痒和皮疹。症状付图。这是过敏的症状吗,还能继续吃药吗?症状及患病时长: 今天晚上洗澡发现 就医及用药情况: 上一周新冠,发低烧2天,吃了美林和儿童小柴胡,上周天已正常。 需要解答的问题:身上出现小疹子,晚上吃了开心果,是不是因为这个过敏?我这两天有发热,体温波动在38.5之间,我吃百服宁退热,继续坚持给宝宝喂母乳,宝宝近2天大便减少,请问下 ,这种情况需要暂停母乳?宝宝现在是1个月6天,宝宝精神尚可,体温正常 需要解答的问题:孩子是早产儿,核磁共振结果显示有脑白质水肿,剖腹产,现在2个多月,在一个多月的时候发现额头中间有个鼓包,一摸软软的,但是有时候明显有时候又看不见,没有磕碰,应该是刚出生的时候就有,但当时不注意以为新生儿就那样。问,这个鼓包是什么,需要处理吗?可以自然消退吗?(附图是不同时期孩子的照片,前两个是最近的,后两张是刚出生时)