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B超是从体表探下去，受皮肤脂肪和其他组织的影响，有可能看不清是囊性还是实性，具体也和医师水平及机器的清晰度有关。胃镜是直接传输图像的，镜下可以分清是粘膜来源还是粘膜下来源，癌一般是上皮组织来源，而其他间质来源的一般是粘膜下。囊肿在胃镜下也是有表现的，比如透光性好，触及呈囊状，表面粘膜正常，而不是实性，发硬的感觉。
取活检主要是针对上皮来源的肿瘤，也就是食管癌，活检的目的是明确癌的诊断，因为诊断癌病理活检是金标准，我们的外科手术也是要依据病理来执行的。