2020年04月07日
第1次提问
您好,一直感觉胸闷气短有三个月了,也不知道什么原因?

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2020年04月07日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任与耐心等待。
请问您有吸烟史吗?家族有遗传性疾病吗?例如冠心病?除了胸闷之外还有别的不舒服吗?例如咳嗽、咳痰?是否有胸痛?有没有向其他部位放射疼痛?此外胸闷在什么情况下能缓解?影响正常活动吗?例如是否影响日常生活?是否影响正常运动?有活动后加重吗?胸闷有伴气短吗?有没有伴喘鸣音,像吹哨子的哪种声音吗?有没有做过什么检查?最近胸痛有再频繁发作吗?有反酸烧心吗?胸闷伴心慌吗?有伴恶心、呕吐吗?
胸闷、气短是一种主观感觉的症状,肺部疾病、纵隔疾病以及心脏疾病、肥胖等都会出现胸闷、气短。
肺部疾病一般会有胸闷、气短,伴咳嗽,伴或不伴咳痰、痰中带血等,纵隔疾病由于纵隔包块压迫气管等可以导致胸闷。而您的胸部CT检查属于正常,因此您大可放心,胸闷不是肺部及纵隔疾病导致的。
心脏疾病由于冠脉缺血,会出现胸闷、气短,一般为活动后胸闷,休息后缓解,伴或不伴胸痛,年轻人多有冠心病家族史,为先天性冠脉狭窄,需要到心内科就诊,做心电图检查或者冠脉CT检查确诊。您的心电图和彩超大致正常,如果您没有高血压等疾病,单纯的顺钟向没有太大的临床意义,不需要治疗,左室顺应性降低也要除外是否有高血压和肥胖所致,如果有肥胖合并高血压,没有规范治疗,会出现冠心病,导致胸闷气短,需要减脂及控制血压会减轻症状。
腹型肥胖也就是我们常说的“啤酒肚”,由于进食后胃内有食物,导致膈肌抬升,压迫胸腔及肺部,导致胸闷,需要减肥、减脂、控制体重及控制进食,进食完后不要坐着,稍微站立慢走有利于胃排空。
在平时生活中如果有吸烟需要戒烟,要避免吸入二手烟,避免接触三手烟;不要在环境、粉尘污染重的环境中待过长时间;饮食中多吃新鲜蔬菜水果,少吃肉,少吃刺激性食物,规律饮食,避免暴饮暴食;保持正常体重;增强体育锻炼,不仅可以增强体质,锻炼心肺功能,而且还可以提高免疫力,减低慢性病和肿瘤的发生率。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。
2020年04月07日
第2次提问
就是胸闷气短,左后肩有时候会疼,有时候偏头痛,感觉脑鸣,刚测量血压正常,家里没有冠心病史,胸也不疼,有的时候躺着某个姿势会好点,我也不吸烟,以前偶尔会喝点酒!也不知道吃点啥药?
薛孟华医生
02:13
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薛孟华医生
00:25
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2020年04月07日
第3次提问
谢谢您,那明天我去查下您说的冠心病的,目前我就在本地看了下中医把脉,主要是调理心肌供血不足!谢谢您?他们说有个开胸顺气丸可以吃吃麽?
2020年04月07日
薛孟华医生
01:24
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薛孟华医生
00:28
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TA的问答

症状及患病时长:前年发现有肺部结节 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:诊断报告单的纤维灶症状及患病时长:干咳一周,偶尔会有痰,前几天早上咳出来黄色粘稠的痰发现带很小的血丝,但以为只是咳太多了嗓子有点发炎就只是去看了医生开了点抗生素和照了个胸片(已附图)。但今天早上开始咳了三口痰里面都有很重的血丝(我照了照片)。没有抽烟喝酒的历史,也不接触二手烟/石棉/空气污染等环境。 就医及用药情况:我这边的医生给开了罗红霉素,但我吃的断断续续的 需要解答的问题:有可能是肺癌吗?一吐血我就真的很慌很慌。谢谢医生! 症状及患病时长:肺部ct查出有密影 就医及用药情况:外公75岁 需要解答的问题:麻烦判断一下情况医生,您好!提供两张胸部CT片,一张是去年12月底我新冠首阳之后,咳嗽得特别特别厉害,跑去医院看病拍的,另一张是上个月体检的时候拍的。我今年10月5号得过一次感冒,感冒好了之后一直咳嗽,直到现在,一天干咳几次吧,不影响日常生活,我就没有管它(因为之前也试过感冒之后连续咳嗽几个月,吃药看病都不好的情况,最后是慢慢拖好的)。上个月体检查到有这个结节,看了几个医生,说接近9毫米不算小了,要注意,要随访。我自己查了网上一些资料,有些病人的结节比我这个还要小,5、6毫米的,但切出来活检也查出癌症了,因此我很担心,您觉得我目前需要怎么处理比较好呢?这个结节跟我的咳嗽有关系吗?谢谢! 8月中感冒发烧,8月31去拍片显示肺炎,11.18复诊。8月31显示微小结节,但是今天就显示小结节而且说4㎜,会是什么不好的吗?现在还每天有点气短,咳嗽,心跳有时候重