2020年04月07日
第1次提问
李医生您好!我来向您咨询纯红再生障碍性贫血。女患者(我妈)56岁,2019年底初次发病症状:腿脚无力,走不动路,脸色苍白,眼睑皮肤无血色,手指甲按压后回血极慢。 2020年1月16日于湖南省人民医院胸腺瘤(前纵隔肿块B2型I期,8×5×4cm)切除手术后,重度贫血症状(血红蛋白30g/L)无改善,初步判定——纯红细胞再生障碍性贫血?2020年3月中,又出现走路乏力,面色苍白,加上脑袋耳鸣嗡嗡嗡。4月7日再次住院,输氧后耳鸣缓解。现附上以下材料供医生您诊断:1.症状描述+血红蛋白时间序列变化曲线图;2.湖南省人民医院出院记录;3.中南大学湘雅二医院骨髓细胞学检验;4.武汉康圣达染色体核型分析。请问医生,我妈妈这种情况有什么治疗方案呢?

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月07日
李其辉医生
感谢信任,稍等20分钟左右语音回复您。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢。
2020年04月07日
李其辉医生
02:59
转文字
李其辉医生
02:53
转文字
2020年04月07日
李其辉医生
文字总结一下:
胸腺瘤导致的纯红再障诊断成立
治疗:强的松1mg/kg体重,比如咱体重是44公斤,强的松每片是5mg,咱可以吃9片,一般吃一个月有50%的人贫血会得到缓解。如果效果不好的话,可以试用环孢素A来治疗。
如果血红蛋白小于60g/l,可以输红细胞。
祝早日康复
2020年04月08日
第2次提问
非常感谢您耐心专业的回答。今天预约了去湖南湘雅医院的专家门诊,争取住院,多做些检查。后续如有疑问,再来向您请教。祝您生活愉快:)
李其辉医生
不客气,有问题随时沟通交流,祝早日康复

TA的问答

李医生你好,腿上出现毛细血管,以及膝盖后侧血管颜色明显,正常的吗,请问是什么引起的,怎么治疗。您好,我今年37岁,女,最近偶然发现两腿皮下有许多针尖大小的血点,上身基本没有,偶尔有几个小血点,以前也没注意过,近期做过血常规,凝血,肝肾功能都正常,是什么原因呢?医生您好,今天我在如图位置,使劲按进去有一颗硬硬的,比黄豆稍微小一些,然后不能滑动,光滑的小凸起,在胸锁乳突肌上。请问这是淋巴结还是其他啥的?好害怕啊。表面滑下去没有摸到,但是使劲按,找准位置会有。医生你好,我6.25开始不明原因发烧,做核酸检测后住院到7.13,期间每天发烧,之后出院吃乐松,7.20控制了发烧。 重庆医院这边暂时认为我得了成人斯蒂尔病。这需要排除其余所有疾病后确诊……从6.29到今天8.18,为了排除其余疾病,我做了非常多的检查,其中就包括骨穿刺,请问: 1 下图骨穿刺结果能看出什么问题吗? 非常感谢。 用药情况:做骨穿刺期间,我一直在服用美卓乐甲泼尼龙(每日20mg),维生素D,盐酸雷尼替丁。不知道这些药会不会导致结果的异常。从6月18开始发低烧,慢慢退烧后,6月22日开始持续高烧,往往早上没事,一到了下午两三点开始发热,到了晚上。我要烧到38°以上甚至39度,去了医院多次头孢,吃了将近一个星期。后来6月27日找了一个专家门诊,还是认为我是病毒性感冒,吃了奥司他韦和维c银翘片,逐渐退烧。 大概过了两周左右。7月15号这天中午午睡过后又开始头疼,随后发热,当晚发烧至39.5度,吃了抗病毒口服液和vc银翘片,经过两天后逐渐退烧,但胸口剑突位置靠左剧痛,四天后痊愈。 这时,嗜酸性粒细胞值大概是5.6 随后到了8月6日夜晚,可能之前太累,半夜2点发低烧,畏寒,2小时后自愈了! 8月9日血检,嗜酸性粒细胞指标高达19。 8月12日再次低烧,3小时后再次自愈。 目前无病痛,体重无下降。 ct结果内脏一切正常,粪便显示没有寄生虫,尿检一切正常。 今天去省院再次全面查血,嗜酸性粒细胞指标虽高,但已下降至6。 但铁蛋白和三项肝酶指标均略高。 我想问一下, 1、经过2个月的病痛,现在嗜酸性粒细胞指标下降,是否表示身体在痊愈?还是依然无法判定?有无恶性血液病可能? 2、其他肝酶指标高是否与我的中度脂肪肝有关?还是有肝病?