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您好，感谢您的信任，您的资料已经收到。整理文字需要一点时间，暂时不要追问，等我解答以后如有不明白的地方请告诉我。

您好，您的情况，盆腔内的囊肿，和月经不调，这个两个问题，都需要进行相应的处理。
关于盆腔内的囊肿，持续时间已经有点长了，从17年检查发现右侧附件区囊性肿块到现在已经有三年了。囊肿持续存在，那么肯定不是生理性的，应该考虑卵巢肿瘤的可能性。不管如何，持续性的囊肿就是存在手术指正的，需要手术去明确部位和性质。
超声的话，我看您的几次超声提示是右侧附件区，这次提示的是子宫后方。我们分区域的话，主要就是左侧附件区、右侧附件区、以及盆腔内。附件区的话可能是来源于卵巢，也可能是来源于输卵管等其他部位。盆腔内子宫后方的话，也不一定就不是来源于卵巢的，有一些卵巢表面的包块，或者卵巢冠囊肿，会往卵巢外生长，不过多数还是跟卵巢会有蒂部相连的。另外，输卵管系膜内的囊肿，也可能往卵巢方向生长，形成卵巢旁的囊肿。这个的话，现在根据超声还是很难判断，还是依靠手术中所见来明确吧。
相对于部位来讲，其实我们更关注的是性质。附件区的囊肿，性质是很多的，比如生理性囊肿（卵泡、黄体囊肿），卵巢肿瘤（良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤、恶性卵巢肿瘤）、非瘤样病变（比如子宫内膜异位囊肿、输卵管卵巢积水）等。哪怕是卵巢良性肿瘤，也有很多的性质，比如浆液性的、粘液性的、生殖细胞来源的、性索间质细胞来源的。卵巢虽小，但是肿瘤的性质却非常多，所以持续性的附件区囊肿就是存在手术指正，需要手术明确。
从您的超声来看，囊肿一直是一个单房、内液清的无回声区，囊壁上没有乳头、实性成分，这种的话还是考虑良性可能，交界性或者恶性的可能性基本不考虑。
并不是说大于多少公分就必须手术，我们需要明确的是只要是持续性囊肿，就是存在手术指正的。只是比较小的时候，如果没有实性成分、多房、乳头等交界性或者恶性肿瘤的征象，是可以继续观察的。不过囊肿存在还是存在一些发生急腹症的可能性，比如扭转，这可能会导致持续性的腹痛，伴有恶性呕吐，这种情况下会影响卵巢的血供，时间长了会导致卵巢坏死，需要急诊手术治疗。在孕期，由于子宫增加，盆腔解剖结构发生变化，会增加这种风险，所以孕前发现了还是建议手术，以免发生孕期的扭转的并发症。
手术方式的话，我们首先得在术中明确是什么来源的，如果是卵巢来源的，那么就行囊肿剔除术，如果是输卵管系膜来源的，也一样是做囊肿剔除术。盆腔内的，极少量情况下也有来源于直肠系膜的，同时是做囊肿剔除术。我们需要保留正常的器官，比如卵巢、输卵管等。
吃药并不建议了，卵巢囊肿中，只有内异囊肿，药物是有效果的，一般建议口服短效避孕药。生理性囊肿的话不需要药物也会自己消失。您目前的话并不考虑这两种囊肿可能，药物是没有效果的，还是建议手术治疗的。

手术的话，现在基本都是做腹腔镜的就是打洞，不需要开大单刀。
时长的话这个很难说啊，术前的话涉及到有没有手术台。术后的话一般三到四天就可以出院了。
最终的话还是需要看囊肿的性质，写需要手术以及术后的病理证实。如果就是良性卵巢肿瘤，一般月经转过一次就可以考虑备孕了。

这个跟目前情况关系不大。目前不考虑恶性，是由于超声征象并没有恶性的征象，恶性的话，超声一般是实性肿块，或者囊实性肿块，或者囊肿肿块内部有乳头成分。或者是多房且房间隔有血流信号等。
TCT是宫颈筛查，主要是排除宫颈癌，跟囊肿没有关系。
肿瘤标志物的话没有特异性，一般早期肿瘤也不升高，而一个非肿瘤性疾病却也升高，比如内异症、子宫腺肌病等，所以不作为诊断的指标，而大多是作为肿瘤术后的随访。