根据你描述,这是典型的感觉异常。这类感觉异常通常是神经被压迫所致。可能涉及的神经需要医生面诊仔细的查体,明确具体的部位。比如,左侧大腿前面肌肉疼痛加麻木。这可能是如下问题:
1,L2和L3的神经根支配了大腿的前侧;因此大腿前面肌肉的疼痛+麻木可能是这里的神经根有问题。医生做体格检查时可能会发现髋关节屈曲、膝关节伸展和髋关节内收无力。
通常来说,如果是神经根出现问题,往往还有腰背痛,而不只是单纯的大腿前侧的感觉异常。
2,大腿外侧面向下放射至膝部的疼痛则可能是股外侧皮神经在穿过腹股沟韧带下方时受到卡压所致;肥胖、糖尿病,高龄是导致该病的重要因素。常见累及部位见图。但需注意,股外侧皮神经的分布不是「绝对在外侧」,因此「大腿前侧偶尔」也会出现异常。
无论是L2和L3的神经根问题,还是股外侧皮神经卡压问题。通常2到3个月后会自然好转。持续不好转要考虑如下问题:
1,没有控制体重,放松皮带等。导致腰椎压力大而神经根持续被压迫,或者股外侧皮神经始终没被解除压迫。
2,有糖尿病,甚至肿瘤病变。导致神经修复困难等问题。
3,单纯高龄等,神经修复困难。
因此,我会建议如下:
1,游泳、慢跑,控制饮食等等,争取体重下降10%,让腰围也有明显缩小。从而减轻腰椎压力,减轻股外侧皮神经受压。这是从根本上解决问题。
2,衣服、腰皮带等等要宽松。不能太紧。
3,卡马西平、加巴喷丁口服可能缓解症状。但要小心副反应。
4,请有经验的医生在超声引导下行神经阻滞治疗。相对口服药物,该方法起效更快,疗效肯定,安全性更好,副反应更少。但需要有经验的医生来操作。
5,也可以考虑做微创手术解除压迫。然而,该方式的
创伤更大,可能的副反应更大,费用也更高。除非其他方法持续无效再考虑。