高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 51
2020年04月07日
您好，右鼻有一点时间不太对劲了，症状不太好描述，主要就是一段时间右鼻明显感觉有痂状鼻屎，用手指头抠出来后可以看出有一点点血迹同时大部分为绿色粘稠状分泌物，而且抠出后就没有异物感了但会感觉右鼻呼吸异常通透，就感觉没有阻拦那种感觉，平时不会流清鼻涕，也很少打喷嚏，鼻子在忽冷忽热的情况下会流鼻涕，吃火锅 吃辣的时候都会流鼻涕，人在北京，现在不方便去医院，希望医生能解答一下
贤朋，下午好
感谢信任与来信📨
问题我已知悉，我先看看具体的病情情况，稍后解答，该信息暂不回复以节约提问的次数哈🌹
感谢信任与来信📨
问题我已知悉，我先看看具体的病情情况，稍后解答，该信息暂不回复以节约提问的次数哈🌹
2020年04月07日
2020年04月07日
1.大概出现了两三个月的样子，不太清楚具体时间，但一定是入冬后出现的情况，
2.以前没有过
3.有挖鼻的习惯
4.就我刚说的带着浓鼻涕的鼻痂如果不挖出来是可以擤出来的
5.没有头痛症状
6.基本没有闻到臭味，但印象中好像的确有一两次自己闻到过臭味
7.有过鼻出血
8.平常饮食正常吧，不清淡，会吃辣，但不嗜辣，有上火，水喝少辛辣油腻一吃就容易上火
2020年04月07日
好的，收到补充信息了
我正在回复中，稍等一下哈
这条信息也是不需要回复我的
我正在回复中，稍等一下哈
这条信息也是不需要回复我的
2020年04月07日
2020年04月07日
目前给到您的用药建议如下
1、右侧鼻子局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、鱼肝油、维生素AD滴剂、液体石蜡等滴鼻子，您就选择维生素AD吧，无味无刺激性，比较温和，一天滴三次，每次一粒滴进鼻子里，在捏一捏外鼻使之涂抹均匀，疗程建议1-2周，痂壳没有了可以停药
2、用生理盐水鼻喷剂喷鼻，一天三次，每次3-5喷，疗程2-4周，喷后2分钟建议擤出来（按压一侧鼻翼擤对侧，再按压另一侧鼻翼擤另外一侧），如果您左侧鼻子没有不适，可以不喷左侧
3、适当补充维生素C和B，可以食物补充也可以买果味的维生素，保证鼻黏膜的健康
4、因为还是有绿色脓性分泌物，建议口服7天阿莫西林克拉维酸钾，一天两次，每次两粒
5、右鼻还可以增加涂抹红霉素软膏.每天三次，每次黄豆大一粒送入右侧鼻子里0.5cm，涂进去后再捏一捏鼻子涂抹均匀，疗程1-2周
其他注意事项
1、改掉抠鼻挖鼻习惯，如果鼻子里面有痂壳不舒服，先用盐水喷鼻软化后，轻轻擤出来就好不要人为去抠，避免反复糜烂结痂，迁延不愈
2、饮食尽量清淡，少吃煎炸食物和油腻辛辣食物，多补充蔬菜水果
3、保持居室的湿度，50-60%为宜
以上建议执行2周您的症状能有明显改善，甚至痊愈，所以也不必太担心。当然如果治疗后效果欠佳，那就需要警惕是否有其他问题（比如真菌性鼻窦炎、鼻腔鼻窦新生物等），到时候再进一步去医院检查不迟，包括
1、鼻内镜
2、鼻腔鼻窦CT
鼻子用药顺序我还是给您补充一下
1、生理盐水喷鼻，喷完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都轻轻擤出来。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
2、喷完盐水擤鼻后五分钟可以滴维生素AD滴剂
3、滴维生素AD后隔一小时涂抹红霉素软膏
不清楚的您补充，我收到后再解答
祝好
1、右侧鼻子局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、鱼肝油、维生素AD滴剂、液体石蜡等滴鼻子，您就选择维生素AD吧，无味无刺激性，比较温和，一天滴三次，每次一粒滴进鼻子里，在捏一捏外鼻使之涂抹均匀，疗程建议1-2周，痂壳没有了可以停药
2、用生理盐水鼻喷剂喷鼻，一天三次，每次3-5喷，疗程2-4周，喷后2分钟建议擤出来（按压一侧鼻翼擤对侧，再按压另一侧鼻翼擤另外一侧），如果您左侧鼻子没有不适，可以不喷左侧
3、适当补充维生素C和B，可以食物补充也可以买果味的维生素，保证鼻黏膜的健康
4、因为还是有绿色脓性分泌物，建议口服7天阿莫西林克拉维酸钾，一天两次，每次两粒
5、右鼻还可以增加涂抹红霉素软膏.每天三次，每次黄豆大一粒送入右侧鼻子里0.5cm，涂进去后再捏一捏鼻子涂抹均匀，疗程1-2周
其他注意事项
1、改掉抠鼻挖鼻习惯，如果鼻子里面有痂壳不舒服，先用盐水喷鼻软化后，轻轻擤出来就好不要人为去抠，避免反复糜烂结痂，迁延不愈
2、饮食尽量清淡，少吃煎炸食物和油腻辛辣食物，多补充蔬菜水果
3、保持居室的湿度，50-60%为宜
以上建议执行2周您的症状能有明显改善，甚至痊愈，所以也不必太担心。当然如果治疗后效果欠佳，那就需要警惕是否有其他问题（比如真菌性鼻窦炎、鼻腔鼻窦新生物等），到时候再进一步去医院检查不迟，包括
1、鼻内镜
2、鼻腔鼻窦CT
鼻子用药顺序我还是给您补充一下
1、生理盐水喷鼻，喷完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都轻轻擤出来。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
2、喷完盐水擤鼻后五分钟可以滴维生素AD滴剂
3、滴维生素AD后隔一小时涂抹红霉素软膏
不清楚的您补充，我收到后再解答
祝好
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
