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根据妈妈的描述:25月龄儿童,排便间隔时间久,伴大便干结,排便出血,考虑便秘伴肛裂。这种情况,通常缓解便秘之后肛裂自然会好转。
建议:
1.一定要合理膳食结构,这个是最重要的,孩子需要增加摄入富含膳食纤维食物(谷类、薯类、蔬菜和水果等)和足量饮水,可以多选择西梅、苹果、芹菜、火龙果等等,不要专门吃精致米面,容易大便干结。如果不能在饮食上调整,没有办法从根本上解决便秘。
2.需要鼓励患儿积极排便,养成良好排便习惯,可以进行排便习惯训练,定时排。每天餐后教孩子蹲小马桶,妈妈可以想些办法把孩子引到小马桶上,这个时候因为进食孩子便意最明显,每次就5-10分钟,不要给孩子压力,告诉孩子即使没有解出也没有关系,同时增加运动量,多增加户外活动,持患儿愉快精神状态,这些都助于孩子形成规律的排便习惯。
3.当我们进行了生活上的各种调整之后,效果还是不好,可以适当应用药物帮助。也可以先尝试用药物帮助,同时进行饮食行为调整,主要是让孩子能够自主解便,不会因为排便疼痛而害怕排便,而导致憋便的发生。
乳果糖:口服乳果糖后药物几乎不被吸收,所以妈妈不用担心其副作用。每天5-10ml 清晨顿服,服用3天后疗效不显著者,可于下午增加1次用药次数,若剂量过量出现大便稀烂则适当减量。
还可以选择小麦纤维素颗粒联合双歧杆菌活菌散:
小麦纤维素颗粒是天然的植物纤维素,双歧杆菌三联活菌散则通过抑制有害菌种的繁殖,两者都是很安全,不用担心副作用。小麦纤维素颗粒,2次/天,1袋/次,双歧杆菌三联活菌散3 次/天,1袋/次,均用凉开水送入 , 连续服用2-4周。
4.如果孩子已经好几天没有解大便了,为解除粪便嵌塞,可以临时用开塞露,一次5到10毫升。挤入肛门后,要挤压住孩子屁股两边,要让我马上流出来,一般坚持五分钟以上再放开,这样才能让药物起作用。
5.孩子肛裂出血,可以用红霉素眼膏外涂预防感染。
6.总之,对于你孩子这种情况需要在生活中逐渐调整,养成良好的生活习惯。但这个过程肯定需要一段时间的,妈妈不要着急。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日恢复正常的大便。