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宝宝肛周湿疹样改变有好转,破溃的地方也已经愈合了。
目前仍有发红,可以发红处继续外用地奈德乳膏至发红消退停用,红霉素软膏可以不用再涂抹了。氧化锌软膏可以继续涂抹在外层,来隔离尿粪刺激。
宝宝最近肛周出现的脓疱要考虑捂热刺激引起的汗腺堵塞,在继发细菌(类似于“脓痱”)、真菌感染后也可以出现这种情况。
如果仅根据目前临床表现,考虑局部捂热后汗液堵塞、细菌感染的可能性更大。
建议的处理如下:
1.继续注意勤换尿不湿,可以经常打开晾一下,保证局部凉爽透气。
2.脓疱处局部外用莫匹罗星软膏,可减少脓疱内的细菌数量,可一天2到3次,连用至脓疱消退。
3.外用莫匹罗星软膏后及每次清洗屁股后,继续外用氧化锌软膏,起隔离屏障作用,减少尿粪刺激。
总结一下用药及护理顺序:
早中晚:
清洗-莫匹罗星软膏-氧化锌软膏
其他时间洗完屁股后:
只涂氧化锌软膏
起这种脓疱最基础的原因是局部的捂热不透气、多汗,那么对应的预防方法就是尽可能的保证凉爽少汗。但除了不带尿不湿,尿布区想要做到完全不捂热挺难的。平时除了勤换,包尿不湿的时候可以稍微贴松一些,保证透气。
后面如果护理用药不能改善,出现之前提到的皮疹持续加重,局部出现圈状脱皮表现,需要考虑继发真菌感染可能。如有出现这种情况,建议复诊咨询。
希望我的回复对您有帮助!