2020年04月06日
第1次提问
医生我的复查结果显示是这样我好担心得白血病要不要紧这些异常项表明什么我之前有租住过装修很好的房间,我肾方面有尿频 最近尿黄,非常黄

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2020年04月06日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任。
从血常规来看,白血病可能性比较小,两次血常规来看,一次考虑病毒感染可能性大,一次细菌感染可能性大。需要进一步问您些信息以便更准确判断。
1.您1月份是不舒服去检查血常规吗,有无感冒发烧、或者嗓子疼、牙疼情况?
2.这次检查之前有无鼻塞流涕等感染症状?
3.平时有无规律体检查过血常规情况?
希望您能补充些信息以便为您分析。
2020年04月06日
第2次提问
1月份那会是感觉不适去做的血常规检查,那会出现怕冷,睡醒盗汗、黑便、尿黄、头晕头痛流涕嗓子有点哑 但不疼 有发烧感冒症状,现在感觉手脚有时发抖,头晕头痛没有了,现在就是手掌有时感觉有烧灼感,这次检查没有发烧流涕,没有牙疼症状,就是刷牙出点血 平时没有经常做血常规检查,难道是我肾脏的问题吗尿频多年
2020年04月06日
殷少宁医生
您好,感谢回复。
从您提供信息来看,不考虑白血病情况,一般来说,血常规主要看的是白细胞计数及中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞各分类比例是否正常,是否由高到低没有倒置,关注是否血红蛋白及血小板计数增多或减少,您的血红蛋白以及血小板没有严重异常,仅白细胞升高,但比例也没有严重倒置,而1月份白细胞升高只有以中性粒细胞升高为主,考虑与之前上呼吸道感染情况可能有关,这次淋巴稍高,有可能与病毒感染有一定关系,没有症状主要考虑白细胞尤其淋巴细胞反应性增高,起到抗感染作用,清除了病毒。
而白血病是一种造血系统恶性疾病。主要是白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻引起血象异常,抑制正常造血功能。主要表现是白细胞异常升高或降低,比例异常,贫血、血小板减少、可能合并感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等症状,在血常规上白细胞主要会有比例倒置,如淋巴、单核占比可达70到80以上,会伴有红系、血小板造血停滞,引起贫血血小板减少,目前您血常规看不考虑血液病可能性,即使甲醛升高,也不是一定引起白血病,它的产生与基因突变或者缺失有关,理化因素只是诱因,质变也需要很多其他因素。
而尿黄可能与尿液浓缩因素有关,是否每天水摄入偏少?一般尿液颜色与肾功能异常关系不大,与尿液浓缩浓度大有关,如果充分补水后尿液颜色减轻,应该问题不大,不放心可以考虑查一个肾功能和尿常规看看,如果没有异常指标,就无须担心了。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康生活愉快。
2020年04月06日
第3次提问
谢谢您的解答,还有黑便是什么原因呢,我感觉手脚各个骨关节有微微刺痛感,快睡着时脚会有像电电一下那种不自觉的往外蹬踢
2020年04月06日
殷少宁医生
黑便需要鉴别是否是真正的黑便,宿便颜色、食用血制品也会偏黑,而医学术语黑便特指柏油便、潜血阳性便,您现在血红蛋白正常,不像胃肠道失血引起黑便,不除外饮食或者宿便引起,可以查便常规看看,如果潜血阴性,也没有红细胞,就无须担心。
您描述的关节不适感以及皮肤感觉问题,这个的确不是我的专业,可能与神经感觉有关,如多种因素引起末梢神经炎等,建议可以考虑咨询神经科或者关节问题咨询骨科看看。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?