2020年04月06日
第1次提问
美女熊医生您好! 3月1日凌晨生顺产,男,产程顺利。36周+6天,2.55kg。现在有4.5千克左右,纯母乳喂养。 黄疸从3-4天检查都是12、13左右。最高测的是五六天时达到了16.6 吃了点双歧杆菌,降到十二三左右。然后每次测都是十一二。没有引起注意,最近前两天因为要打疫苗了再测,黄疸值还有11左右。今日省儿童医院进行检查。 前两天为了降黄疸吃了点茵栀黄,嗯,大便次数较多,哭闹次数明显增多,便便呈深绿色,以前都是正常的黄色。 今日尿检 乳糖耐受。 麻烦医生分析一下。非常感谢!

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2020年04月06日
熊小玉医生
1您好,你提供的信息已经收到,感谢您的信任。宝宝目前生后37天,纯母乳喂养,体重增长约2kg,目前主要问题是宝宝黄疸持续未退,最近验血提示间接胆红素增高为主,换算成皮肤测的单位有10.1mg/dl(173.6/17.1=10.1)。宝宝近期吃了茵栀黄哭闹明显,大便变绿。
目前侧重考虑宝宝母乳性黄疸。母乳性黄疸是指出生1周后仍持续存在良性新生儿高胆红素血症。其通常在出生3-5日后出现,出生后2周内达到高峰,然后在接下来3-12周内逐渐降至正常水平。母乳性黄疸是由于母乳中的成分增加了非结合胆红素的肠肝循环。完全母乳喂养的黄疸婴儿,出生后黄疸5mg/dL往往持续数周。尽管这种高胆红素血症一般较轻且无需干预,但仍需监测以确保这些胆红素仍为非结合型且没有继续升高,若宝宝的黄疸保持在安全范围内且高胆红素血症有望在12周龄前消退,则可继续母乳喂养。所以您提供的肝功能黄疸还可以再观察。
宝宝拉绿色大便一般都是由于以下原因而造成的,1.宝宝在着凉、消化不良的情况下都有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象,如果有细菌感染,需要积极的治疗。如果化验情况正常,可能宝宝消化不良或腹部受凉所致;2、在宝宝没吃饱的时候,宝宝因为饿而导致肠胃蠕动过快,使肠道中的胆红素尚未转换,就从大便中排出,便便就绿、稀;3、脂肪在消化过程中,消耗胆汁较少,多余的胆汁则从大便中排出,使大便呈绿色。宝宝拉绿色大便,浅绿色是没有问题的,但是大便颜色为深绿色,多是消化不良的表现,很多宝宝对茵栀黄敏感,易拉肚子,建议暂停该药,吃益生菌一周,培菲康、常乐康、双歧杆菌等选其中一种。同时加强腹部保暖一般回好转。
宝宝第三张图片血常规是没有问题的。这个年龄段的宝宝是以淋巴细胞为主,并且开始逐渐进入生理性贫血,没有关系,不用焦虑。希望我的回答能帮助到您。

TA的问答

33+2早产儿,7.19出生,3.6斤,身高44厘米。26号称体重4.2斤,每顿吃奶30多毫升,一天八次,目前还在保温箱。想让医生帮忙看下宝宝核磁共振结果,我们这边因为疫情出不了门,联系不上医院。医生你好!男宝宝顺产,76天,纯母乳喂养,身体指标一切正常。 因昨天中午12点我吃了紧急避孕药,所以停掉了母乳,改为了配方奶。但是宝宝非常厌恶配方奶,尝试了换奶嘴,换奶粉,用勺子喂等多种方式,还是不怎么吃奶,昨天晚上睡得很少,看得出他很饿,但是就算很饿了也不愿意喝奶。从昨天中午到现在,就凌晨三点喝了50毫升,今天早上八点喝了50毫升。因为上午有点低热,还断断续续喝了一些水。这两天拉了两次粑粑,两次尿(尿是浅红色)。 1,紧急避孕药必须三天才可以母乳喂养吗? 2,宝宝没怎么睡也没怎么吃,精神还可以,有时笑,但是大部分时间都在哭闹,要一直抱着。会不会低血糖很危险? 3,今天晚上好怕又是睡半个小时,醒来半个小时,和昨天一样,有什么建议吗? 不吃奶真的好担心,他已经不低烧了,但是还是不喝奶。拜托仔细看下内容,给出建议! 避孕药➕粑粑。配图如下。 老师你好,我家宝宝出生11天,右边眼皮上有一片红斑,不知道是什么问题,两眉毛中间两个白点是不是脂肪粒,会不会消失,最近两天发现她的声音跟平时有点变化,我录了视频,你帮我听一下,老是感觉鼻子呼吸很粗,感觉声音减前嘶哑。偶尔咳嗽一两声。我6月25日剖宫产生一女宝,我是o型血,爸爸a型,宝宝abo 溶血病试验检查A型,直抗-游离2+放散2+。今日我出院,宝宝皮测胆红素186umol/l,皮肤轻度黄染。25-28的胆红素未知。医生,宝宝情况严重吗?需要怎么治疗和休息事项大夫你好,我宝宝现在出生8天,大便里我看着是有奶瓣,而且吃完奶就打嗝,还流奶,我感觉一天流好几次!下面有大便图片! 在家怎么观察黄疸啊! 宝宝下巴有几个白色小疙瘩!下面有图片! 室温26-27度,宝宝适合怎么穿,怎么盖啊,我怕他冷,还怕他热! 母乳喂养,他醒了哭了就喂可以不,不吃了就结束喂奶,不管多长时间! 新手宝妈宝爸自己带孩子,希望得到您的帮助!谢谢!