1您好,你提供的信息已经收到,感谢您的信任。宝宝目前生后37天,纯母乳喂养,体重增长约2kg,目前主要问题是宝宝黄疸持续未退,最近验血提示间接胆红素增高为主,换算成皮肤测的单位有10.1mg/dl(173.6/17.1=10.1)。宝宝近期吃了茵栀黄哭闹明显,大便变绿。
目前侧重考虑宝宝母乳性黄疸。母乳性黄疸是指出生1周后仍持续存在良性新生儿高胆红素血症。其通常在出生3-5日后出现,出生后2周内达到高峰,然后在接下来3-12周内逐渐降至正常水平。母乳性黄疸是由于母乳中的成分增加了非结合胆红素的肠肝循环。完全母乳喂养的黄疸婴儿,出生后黄疸5mg/dL往往持续数周。尽管这种高胆红素血症一般较轻且无需干预,但仍需监测以确保这些胆红素仍为非结合型且没有继续升高,若宝宝的黄疸保持在安全范围内且高胆红素血症有望在12周龄前消退,则可继续母乳喂养。所以您提供的肝功能黄疸还可以再观察。
宝宝拉绿色大便一般都是由于以下原因而造成的,1.宝宝在着凉、消化不良的情况下都有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象,如果有细菌感染,需要积极的治疗。如果化验情况正常,可能宝宝消化不良或腹部
受凉所致;2、在宝宝没吃饱的时候,宝宝因为饿而导致肠胃蠕动过快,使肠道中的胆红素尚未转换,就从大便中排出,便便就绿、稀;3、脂肪在消化过程中,消耗胆汁较少,多余的胆汁则从大便中排出,使大便呈绿色。宝宝拉绿色大便,浅绿色是没有问题的,但是大便颜色为深绿色,多是消化不良的表现,很多宝宝对茵栀黄敏感,易拉肚子,建议暂停该药,吃益生菌一周,培菲康、常乐康、双歧杆菌等选其中一种。同时加强腹部保暖一般回好转。
宝宝第三张图片血常规是没有问题的。这个年龄段的宝宝是以淋巴细胞为主,并且开始逐渐进入生理性贫血,没有关系,不用焦虑。希望我的回答能帮助到您。