2020年04月06日
第1次提问
医生,您好。我产后有过阴道血肿,做过第二手术。全职妈妈一个人在家带16个月的娃,今早上厕所的时候孩子哭闹。因为孩子哭闹的很厉害,我就大便的时候用力一拉,感觉肛门好像有块异物感,肛门拉扯很疼,迫于孩子的压力,我把异物感往内一缩,草草结束了上厕所。今早一直都肛门内口内有那种线条的拉扯感,坐立不安,纸巾擦拭有点点血,但是肛门拉扯感很疼。孩子哄睡后,我去尝试再上一次厕所,发现用手尝试深入肛门可以发现有一条线状的物?不知道这样描述对不对?末端连接到屁眼位置,屁眼位置就是被拉扯着很疼。想问医生我是今早使劲不对,导致里面器官怎么了嘛?深入肛门摸到的链接屁眼的那根线状物正常嘛?我现在一做提臀收紧皮肤的动作,肛门口就感觉到拉扯的线的那种感觉…清水冲洗也可以触摸到那根肉线且肛门上端被拉扯的感觉…
杨润清医生
您好!辛苦的宝妈,信息收到了,正在回复,需要时间编辑文字,请稍等。这条信息不用回复,谢谢!
2020年04月06日
杨润清医生
您好!根据您的描述,目前有以下考虑:
1.关于肛门疼痛及少量出血,考虑用力排便后肛管粘膜有损伤,肛裂的可能性大。
2.关于您摸到的线样的“肉条”及收缩肛门有牵拉感,考虑肛乳头瘤的可能性大,内痔一般是圆形的小肉球,所以诊断我更倾向肛乳头瘤。
3.治疗建议:
(1)太宁栓,晚睡前一粒肛门塞入,保护肛管直肠粘膜,有利于创面修复,改善疼痛及便血症状。
(2)避免腹泻及便秘,避免久坐久蹲,便后温开水清洗,保持干燥,做好肛周护理,防止感染。
(3)如果经上述治疗后症状未见缓解,需及时就医做肛门检查,进一步明确诊断。如果确实有肛乳头瘤,且瘤体比较大,就需要手术切除。请放心,虽然名字叫肛乳头瘤,其实是肛管的良性小息肉,别紧张。
4.下次去卫生间的时候把宝宝放在婴儿车里,推到卫生间门口,不要关门,让宝宝能看见宝妈,您也能照顾到宝宝,大家都不焦急,您也能放心如厕。
加油,宝妈!
2020年04月06日
第2次提问
杨医生,你好。我想问这个太宁栓一般药房容易买得到吗?还有就是现在肛门的拉扯感比较强烈,有什么其他的缓解方法吗?这个肛乳头瘤会每次大便都这样吗?我也是第一次遇到…我感觉应该是这个了…不去切除的话会一直反反复复吗?
2020年04月06日
杨润清医生
1.这个药一般药店都有,要是不方便出去买,需要的话我可以帮您开处方寄回家。用药后会慢慢缓解。如果家里没有药,现在可以尝试一下温开水坐浴,水温以不烫伤肛周皮肤为准,坐浴不超过5分钟,看看能不能放松肛门括约肌,缓解牵拉不适感。
2.一般来说肛乳头瘤小的话很难有不舒服的感觉,除非长的比较大,排便的时候能来回滑动,有时会脱出肛门,这样才有不舒服的感觉。所以要是条件允许的话,尽快找医生做肛门检查看看是什么情况,需要手术就找时间住院治疗。
3.肛乳头瘤手术快,术后3周左右基本就恢复了。有复发的可能。如果瘤体长到2cm以上,表面凹凸不平,排便反复刺激的话,有概率会恶变,但是概率比较小。
2020年04月06日
第3次提问
疫情以来有压力性胃肠道功能紊乱,所以这段时间肠胃一直也不好,排便次数有些多。杨医生,那我能不能就是先用药,等疫情结束后,看看是否会有再次不适感,再次不适感出现后再约医生检查OK吗?是挂诊医院的什么科室呢? 问诊前我查过一下,慢性肛裂也会有线状隆起物,这个病要紧吗?不处理严重吗? 那这几天我用药的话排便会有影响吗?需要吃乳果糖来减少大便对于肛门的刺激吗?
2020年04月06日
杨润清医生
要是现在不方便去医院检查的话,就先用药。
学会自我调节,减轻压力,尽快让生活步入正轨,如果大便次数还是增多,大便习惯改变,就尽快就医,挂肛肠科的号就可以。
慢性肛裂会摸到一个梭形的裂隙,摸上去有点硬,像皮肤老茧的感觉。慢性肛裂自愈的可能性不大,是需要手术干预的。
如果大便干结,乳果糖口服液 10ml 一天三次,饭后服可以改善,但是乳果糖对大便次数增多是没有改善的。
所以建议您还是尽可能早点去医院检查一下,没有问题就放心回家用药了。出门戴好口罩,勤洗手。

TA的问答

症状及患病时长:腹泻3天,一天2到3次,大便不成形,黄色,味道臭。今天开始排便后手纸带血,鲜红色,量少,不确定有没有粘液,好像有点。 患者25岁,之前便秘时有过出血,可能有痔疮。 前天进食有点辣胃难受了一会儿,这几天没有任何疼痛症状困扰。 就医及用药情况:未吃药,今晚开始吃肠炎宁 需要解答的问题:目前人在国外没法及时做肠胃镜,想问一下医生这种情况严重吗?后续要如何观察? 自查百度发现可能有癌症前兆很害怕。症状及患病时长:医生你好,我从7月20多号到现在已经便秘将近有20天了,刚开始开始能排便自己也没注意,但是每次排便量都很少,而且排便很费劲,感觉上完厕所还有便意,肛门有坠胀感,这几天发现肛门在排便时会有两个小肉球掉在肛门口,不排便了又会缩回去,想上厕所了去排便,打完屁便意就消失了 就医及用药情况:8月10号用过两次乳果糖和开塞露,乳果糖用了没有排便,然后开塞露用了会拉稀,还吃了火龙果和阿莫西林,三黄片之类的药,还是没有缓解便秘,这几天什么都没吃了,已经又持续便秘了 需要解答的问题:缓解便秘和肛门附近小肉球如何处理症状及患病时长:大便的时候滴出鲜红的血,并且肛门有刀片划过的感觉。以前也出现过,大概延续两三天就好了,但是这一次已经延续了两个礼拜左右,每次大便都会滴血。 大便顺畅,没有便秘。 洗澡的时候去摸,没有明显的突出。 最近两三天上厕所的时候,感觉肛门很受限,刀片感的感觉从不同的方向传过来。 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:是什么问题呢?是否严重,有没有必要去医院专门看看您好 我最近老肛门附近瘙痒 之前老腹泻用湿纸巾 之前还肛裂过 这种情况应该用什么药呢? 症状及患病时长:三年以上 就医及用药情况:没有就医经历 需要解答的问题:几年前大小肛门长了个东西,一直没有不适,体积也没有长大,排便偶尔少量出血,一年可能也就一两次