问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。（大概需要半小时的时间）

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您好，再次感谢信任。
一、病情
女性，53岁，年前咳嗽一直到今天，没有痰，挂过几次水。还是老样子，暂没有拍片子

二、为了更好的判断，还需要向您了解一些信息。
1.年前咳嗽之前感冒了吗？当时有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？

2.现在的咳嗽影响夜间的休息吗？闻到自己的气味或者烟味咳嗽会增多吗？说话的时候咳嗽会增多吗？

3.目前到现在咳嗽已经有三个月，那么三个月的咳嗽频次有增加或者减少吗？还是一直都是咳嗽次数不变呢？

4.那挂水都是挂的什么水呢？能大概说一下吗？挂水之后略有减轻还是一点减轻都没有呢？

5.除了挂水有口服的药物吗？那么口服的药物都是什么呢？口服了之后症状减轻了吗？

6.病人有过敏或不能使用的药物吗？以前有其他的疾病吗？病人有平时常服用的药物吗？

或者您还有什么需要追加的，可以一并追加上来，防止浪费两次免费追加的机会，再次感谢您的信任。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
等待您的回复

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，再次感谢信任。
感谢耐心等待。
一、病情
女性，53岁，年前咳嗽一直到今天，没有痰，挂过几次水。还是老样子，暂没有拍片子

二、分析
您真是个孝顺的好孩子，我反复分析了您提供的病情，总结如下：
一）您母亲已经反复咳嗽2月余，这是慢性咳嗽，（3周之内为急性，3-8周为亚急性咳嗽，大于8周为慢性咳嗽）。

二）.慢性咳嗽的常见原因：
1.支气管肺疾病：比如支气管炎、肺炎、支气管扩张等等。一般咳嗽比较深。
分析：因为病人咳嗽已经两个多月没有做过检查，可以查一个肺CT看肺部的情况，但是看您描述的病人咳嗽的情况，肺部应该问题并不大。

2.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽，比如咽喉炎症、鼻后滴流等等。
分析：如果平时没有鼻炎或流鼻涕的情况，这种可能性比较小。

3.胃食管反流性咳嗽，多有反酸、烧心等症状。
分析：如果没有反酸烧心的情况，这种可能性也比较小。

4.咳嗽变异性哮喘：多为刺激性咳嗽，再闻到刺激性的气味或者烟味之后咳嗽会增多。

5.感染后咳嗽：一般在8周内会有好转。

6.嗜酸性粒细胞支气管炎：这种病因比较少见，可以查一个血常规看，如果血常规没有是酸性粒细胞的增高，这种可能性并不大。

7.变应性咳嗽：这个考虑是与过敏因素有关。可以进行过敏原检测，但是我们也可以先进行服药来观察。
过敏性咳嗽占慢性咳嗽发病率的29%，主要由于患者存在气道或全身的过敏体质，当过敏原刺激气道时，会引起局部的超敏反应，使气管、支气管痉挛及反射性咳嗽。并常常由呼吸刺激物如冷空气、灰尘、油烟及其他的过敏因素等诱发。
有时也可由过度疲劳或精神过分紧张而导致。

8.还有就是吸烟也会引起长期的咳嗽。

9.有一些不常见的因素，我们不一一列举了。

我分析您母亲的情况，需要查肺功能和呼气一氧化氮测定除外咳嗽变异型哮喘。
即：我考虑是咳嗽变异型哮喘的可能性比较大。

三、治疗建议：
1.查肺功能和呼气一氧化氮测定明确是否咳嗽变异型哮喘。

2.目前的咳嗽可以使用：孟鲁斯特钠片，每次10mg，每日一次口服，服用1-2周。

3.咳嗽需要同时使用：阿斯美（复方甲氧那明胶囊），每次2片，每日3次口服，服用1-2周左右，症状好转可以停药。有的人服用后有一点困倦的感觉。（可以线上也可以线下购买，这个药物现在平台上没有，所以我点击不出这个药来，需要您线下购买)

平时尽量不要熬夜、作息规律，保证充足的睡眠。
尽量不要吃刺激辛辣食物、清淡饮食少油腻，避免接触二手烟。
这几天注意大量喝水。最近天气变化快，一定要注意保暖和防护。

如果室内比较干燥，可以使用加湿器，但是使用加湿器期间注意勤清洗，防止滋生霉菌。

出门一定要佩戴口罩，要勤洗手，如果洗手不方便。使用含有酒精的免洗洗手液。

希望我的回答可以帮到您。
祝福早日康复，幸福快乐。
再次感谢信任
若有需要了解和我没有表述清晰的，欢迎继续追加。

您好，再次感谢信任。
不客气，祝福早日康复。