问题详情

李女士您好，非常感谢您的信任，您的大致情况我了解到了，为了更好地为您解答，我还要您补充一些情况。

胸口疼痛什么情况下会发作？和活动是否有关？胸口疼痛持续性的话，需要持续多久？什么情况下胸痛症状会缓解？发作的频率是多少，每天，隔几天，还是隔几周？疼痛的性质是怎么样子的，是钝痛，刺痛，刀割痛，隐痛，闷痛，压痛，烧灼痛？前胸皮肤是否有异常的凸起，包块，皮疹，溃疡等？

平时是否有高血压，糖尿病，高血脂，吸烟等情况？以前是否有类似症状发作？最近是否有情绪上的焦虑，紧张，担心，失眠等？

还请您详细补充，我可以更好判断。

您好，看到您的补充，从症状和您的基本情况来看，不像是特别严重的心肺器质性疾病导致的胸痛，完善相关检查排除器质性疾病之后，一般考虑心脏神经官能症，肋软骨炎，肋间神经痛等不是太要紧的疾病，一般无需特别处理。

胸痛是非常常见的症状，引起胸痛原因非常多，致命性的急性胸痛有：急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸、肺栓塞等。其他原因导致的胸痛有：心理因素（焦虑、失眠、压力大）、心血管疾病（心包炎、心肌炎、瓣膜疾病、心律失常）、肺部疾病（肺炎、肺结核、胸膜炎、胸腔积液等）、消化系统疾病（食管炎、胃食管反流、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺炎等）、纵隔疾病（纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤）、胸壁疾病（外伤、皮炎、蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎和皮肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎）等等。

心脏方面建议您完善常规心电图（排查心律失常方面的问题），超声心动图（排除心脏结构性的问题），抽血（心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能等），如果这些检查检验都正常，基本不考虑心脏有器质性的问题。

肺部方面建议进一步做肺部CT检查，如果也正常，考虑心肺都没有器质性的病变。

另外，消化系统的疾病比如胃食管反流，也会引起胸闷胸痛等症状，不知道您平时是否有反酸、嗳气等不适，这个方面需要去消化内科就诊，必要的话需要做胃镜明确诊断，一般使用PPI（质子泵抑制剂）能够有比较好的效果。