2020年04月05日
第1次提问
杨医生您好,我实在是想不出妙招了特向您求助!孩子两岁半了,身高大概95+,体重26.5斤左右,16颗牙,剩下4颗一点动静都没有,有蛀牙,有的牙只剩像树根一样的黄色物质了,现在的问题是不吃饭, 1.各种饭都不爱吃,炒饭,拌饭都只吃一小口就不吃了,自己吃也不行,喂也喂不进去,做了可爱小熊造型的饭也不吃 2.一上餐桌就犯困,揉眼睛,甚至都要干呕了 3.面食吃的也不好, 4.平时零食吃的其实并不多,偶尔会吃点饼干巧克力之类的,但量很少且不是每天都吃,饿一顿的办法也试过,没用 5.奶粉每天晚上一顿150毫升都吃不完 6.症状持续两周多了,上周称还有28斤,现在只有26.5了 7.va和vd还有dha和水果每天吃会吃适量 8.大便目前是正常的,平时精神,睡眠,玩耍都正常 难道会是因为我做饭不好吃吗?虽比不上大厨,但是家人都感觉挺正常的啊,另外牙的问题,总不能因为牙不好就什么都不吃吧?我真的要愁白头了,是不是生病了啊

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2020年04月05日
杨占双医生
您好,再次感谢您的信任。详细阅读了您的描述。详阅了照片。
因为您所关心的问题较多,我会整理一下给您详细的答复,约需要一个小时时间,此期间请勿回复,避免浪费追问次数。
2020年04月05日
杨占双医生
总结了一下,宝宝目前主要有如下问题:
1.不爱吃饭。2.不爱喝奶粉。3.牙齿不好。4.体重下降。
第一、宝宝目前的身高和体重是在中等水平的,这些不必担心。
第二、现在长了16颗牙齿,虽然还有4颗没有长出,也是在允许范围内的,大多数是在3岁前牙齿出齐,也有在4周岁出齐的,牙齿与遗传、食物特点和骨龄发育都有关,不是所有宝宝都一样的。
第三、宝宝的牙齿状态不是特别理想,对乳牙的保护需要加强,我个人认为最简单的方法就是吃完东西后一定要喝水,有漱口的作用。若需要更多的方法可以咨询儿牙科医生,这个他们更专业。
第四、宝宝不爱吃饭可能与胃肠道功能有关,既往宝宝有便秘,目前有厌食的表现,均说明宝宝的胃肠道功能是有异常的,这种异常可能出生时就存在,也可能与后天的发育有关,也可能与肠道菌群异常、特殊营养缺乏有关,但无论是任何原因,均可以调整和改善的。
第五、改善胃肠道功能的方法:1.经常进行腹部顺时针(切勿按反了)按摩。2.鼓励多喝水。3.口服葡萄糖酸锌,葡萄糖酸锌锌含量较低,可以一日三支,连用半个月,是非常安全的,不会引起锌过量。4.口服同笑口服液(赖氨酸肌醇维生素B12口服液),对增加食欲和成长很有好处,连用3个月也是安全的。5.口服肠道益生菌,建议服用乳酸菌素片。6.服用儿童的健胃消食片。以上3456条可以一条一条尝试,不建议同时进行。7.增加室外活动量,多出去玩耍。
第六、宝宝喝奶粉少,这可能与早期是母乳喂养有关,有些母乳喂养的宝宝会有厌烦奶粉的表现,这是正常现象,不必强求,可以给予一些儿童装成品奶喂养,比如核桃奶等,根据经济条件选择即可,总的原则是终身不断奶
第七、牙齿不好除了习惯养成外,还要注意营养搭配,矿物质含量丰富的食物可以选择多一些,比如江水海水鱼类。激素含量多的食物尽量避免,比如养殖鸡、养殖鱼虾。牙齿不好反而要吃的种类更多些。
第八、体重下降考虑与近期饮食减少有关,因为玩耍等均正常,特殊疾病可能性不大。
第九、您的厨艺得到了家人的认可。但孩子吃的食物是否与大人做法一样呢,宝宝现在可以和大人吃同样的食物了。切勿对宝宝的食物少放盐甚至不放盐,大大削弱了食物的品质,也影响宝宝的味觉发育。有些家长往往忽略这一点。
第十、偶尔吃些零食是可取的,生活需要丰富些,味觉也需要适当的刺激,注意零食的品质就可以。DHA不提倡常规吃,过多也会影响食欲。维生素AD间断补充即可,每日若能达到2个小时的室外活动量,则不必补充。
希望对您有所帮助。
2020年04月06日
第2次提问
医生您好!谢谢您的仔细分析!我今天特意去药店看了下,买了一盒葡萄糖酸锌口服液,价格嘛比较贵,我感觉不是很满意,不知道医生能不能给我开点葡萄糖酸锌口服液或者同笑口服液?益生菌原来每天吃,没有什么效果,调理肠胃,我们一直喝的乳果糖,才把便秘调整好的,但最近一个月没有在吃了。

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2020年04月06日
杨占双医生
您好,再次感谢您的信任。详阅了描述和图片。
1.葡萄糖酸锌价格通常较贵一些,但口感宝宝比较易接受,还有甘草锌颗粒,也可以选择。
2.益生菌种类很多,疗效是不确切的,如果无效可以更换种类或者停用。如果有效可以长期服用。
3.乳果糖调整便秘也需要时间较长,能够调整成功是一件很不容易的事情,目前仍要注意多吃火龙果香蕉等水果蔬菜,鼓励多饮水,如果仍有便秘倾向,可以及时再次给予乳果糖口服,但不必长期服用了。
4.已经开具了您所需要的药物,都是儿童常用的品牌。希望对宝宝有所帮助。

TA的问答

您好,我的女儿八岁九个月,发现阴毛少许,不长,大概一厘米长,乳房发育,卵巢发育请见检查单,身高127.1厘米,体重23公斤,做了激素六项,骨龄片等检查,请帮我们看一下,这种情况是不是要做性激素激发实验,不干预的话可不可以长到150左右,因为父母身高不高,对身高要求不高,父亲164,母亲152孩子昨晚睡觉之前还没发现小点点,今早睡醒之后,突然发现的,起的是什么东西?孩子4岁3个月,身高100厘米,体重30斤,之前一直是29斤,最近才长到30,偏矮小。上个月去做了体检,各项指标基本都正常,结果显示有一点缺钙,但是医生说每天保证3个小时的户外运动就不需要额外补钙,一直有喂D3,请问还能从哪方面帮助孩子长个?吃饭不多,时好时坏,之前晚上睡觉前要喝奶粉,医生说睡前不能喝,就改到下午,但是孩子不肯喝,差不多要断奶了。请问睡前是不能喝奶吗?看着感觉孩子有些小黑胡子,这是咋回事 女,2岁10个月多, 目前身高89.5cm,体重24.8斤左右。出生身高51cm,体重3.48kg,足月顺产,近段时间经过观察孩子与1岁10个月孩子身高差不多,所以比较焦虑,母亲身高168cm,父亲身高170cm,孩子平时吃饭挑食,睡眠时间从小到大基本都是11点左右睡觉,现在睡眠时间一天大概10个小时左右。10月30日去儿童保健科做检查,检查结果见报告。当时检查时从脖子处采血,孩子哭闹挣扎。采血完毕后,发现眼周有针尖样血点。两天过后已变浅。孩子目前的身高是否正常,影响孩子的身高的原因有哪些?能否根据目前的身高预测成年时身高大概多少?血常规有几项指标不太正常,问题大吗?