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1，您提供的资料显示2018年行直肠癌手术，术后进行化疗6周期。目前复查CEA，CA199升高，而且结合之前的化验结果显示指标呈进行性升高。肿瘤标志物对肿瘤的复发转移有一定提示作用，影像学对于肿瘤的复发转移的判断会更加的准确。
2，目前肿瘤标志物升高，建议需要做一下影像学的复查。因为直肠癌比较容易局部复发，以及转移至盆腔淋巴结，肝，腹膜，肺等部位，所以建议首先需要查一下胸部增强ct，腹盆增强ct，进一步判断有无复发转移。
3，如果常规ct提示复发转移，后续需要根据复发转移的部位以及基因检测结果等，选择治疗方案。如果常规ct暂时没有发现转移的病灶，可以进一步检查pet ct，可以结合代谢学的指标，检出一些微小的病灶。

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1，血小板88，低于正常水平，建议与既往血小板水平做一下对照。对于肿瘤患者，血小板降低，最多的考虑是化疗药物引起的骨髓抑制，尤其是奥沙利铂，最常见的毒性就是引起血小板下降。但是由于化疗结束也很长时间，一般骨髓抑制作用都会逐渐消失，但在临床上也见过，化疗后很久，化疗药物的毒性持续存在，还是会引起血小板下降。所以可以参考一下既往化疗有无引起血小板降低，以及近期化验血小板数值的变化。因为目前血小板下降还不是特别多，所以也可以先口服一些升血小板的药物，如利可君，生血小板胶囊，1~2周时复查血小板。另外，对于肿瘤患者如果需要考虑到骨髓转移的可能性，当然目前现在不是首先考虑的原因。如果后续复查提示有复发转移的可能，而且血小板持续进行下降，必要的时候可以做一下骨髓穿刺活检。
2，谷氨酰转肽酶升高，这个有时候对肿瘤有提示作用。但对于判断肝功能，最常见的是要看一下转氨酶及胆红素水平。