2020年04月08日
第1次提问
小孩吃奶粉后总是吐奶,吐的也蛮多,最近大便也发现有褐色东西,去医院检查了下,检查报告见图,医生说是有肺炎,要么住院要么先吃点药观察,先开了点药,不放心再问下医生。小孩比较小,是否要住院。小孩精神状况还好,吃奶也是吃,就是总吐,是肺炎原因么。

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2020年04月08日
张美玲医生
您好,谢谢您的信任。
肺炎,确实会导致孩子吐奶比较频繁。

吐奶是有很多原因的:
1、胃食管反流:因为本身孩子的胃食管结构的问题,就容易导致奶反流,所以会出现吐奶,但是这种吐奶一般不太严重,用多拍膈,体位调整等方法后吐奶会好转。
2、肺炎:确实肺炎会导致吐奶严重的。
3、还有一些胃肠道的问题,比如牛奶蛋白过敏等原因,也会导致过敏。

有几个问题需要问下:
1、孩子是最近才开始吐奶加重的吗?大概最近几天开始出现的呢?
2、除了吐奶,孩子最近有其他不舒服吗,比如吐泡泡、发烧、流涕咳嗽等等?
3、孩子的精神食欲大小便怎么样?孩子体重增长得不太好吗,出生时多重,现在多重啊?
4、孩子的呼吸情况怎么样,晚上安静睡眠的时候,每分钟呼吸多少次呢?

因为孩子比较小,病情是很容易出现变化的,所以孩子有肺炎,最好是住院观察最好的,主要是怕出现了什么病情变化,家属在家不能及时观察和处理。但是,这个具体住不住,肯定还要看家属的决定,能问下,医院给您开了什么药物吗?

关于孩子的检查结果,我跟您说一下,大便检查,没有提示有什么具体的问题。血常规,白细胞基本正常的,单核细胞高一点,是考虑有些病毒感染的,然后血红蛋白比较低,88g/l,但是孩子现在2个月左右,是存在一个生理性贫血期的,血红蛋白最低可以达到90g/l左右,所以贫血的这个事情,还需要继续观察,孩子不是双胎、早产什么的吧?
超声和C反应蛋白还好,是正常的,胸片是提示肺部有些感染的。
2020年04月08日
第2次提问
吐奶好像一直有点,只是近2周感觉比较严重,以前也是听说很常见,就没太注意。 吐泡泡口水倒是很多次见到,也不懂。其他发烧流鼻涕没有的,这个有在测。食欲还蛮好的,体重出生6.6斤,现在大概10.6斤,39周生的,睡觉感觉不太好,很难哄,有时候吃完奶也不睡,就哭闹。呼吸次数没注意数,但睡觉不太安静,嘴里有声音,出生时鼻塞蛮严重,熟睡就还蛮安静。开药见图,孩子妈是觉得住院比较遭罪,舍不得,要打针吊水吧

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2020年04月08日
张美玲医生
从您的描述中看,孩子的精神食欲目前还好,病情还不算很严重,可以先在家吃药观察看下,您当地开的几种药物是可以使用的。
但是,您在家一定要密切观察孩子的精神食欲和呼吸的情况,特别是呼吸的情况,晚上睡眠时可以把前胸衣服解开,观察下,呼吸是不是平稳的,这个年龄呼吸每分钟应该不超过40次。
张美玲医生
如果在家发现精神吃奶不好了,或者呼吸急促了,得赶紧去医院治疗。

TA的问答

您好。我宝宝现在一岁三个月。低烧三天。今天算是第三天。一直在37度左右。最高38.4。咳嗽流鼻涕。第一天和第二天白天咳嗽还好。第二天晚上咳嗽有点多。特别是12点过后且温度上升到38度多。但是很快就降下来了。第一天下午我够给喂小儿氨酚。止咳糖浆每天两次有喝...今天去抽了血拍了片。我们这个情况需要住院吗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我家宝宝2022.9.22出生的女宝宝马上七个月了 今天去做常规体检的时候检查出宝宝嗜酸粒细胞有点高(9.31)医生说我宝宝有可能是易过敏体质 据我观察 我宝宝有几下几个异常表现: 1.总是流口水(不知和她长牙有没有关系)2.吐奶(小时候经常吐 现在是比较少 偶尔会吐一口粘稠状的奶)3.热了身上就会有红点点4.抓头 揉眼睛 宝宝从出生到现在没有过黄疸也没有过大面积的湿疹 偶尔头上有一点点 手臂上最近有红点是因为太热了 宝宝生长发育都还蛮好的 便便一直正常 宝宝爸爸吃了不干净的海鲜会有起寻麻疹 不知是否会有遗传 宝宝现在喝A2至初奶粉 我们这里的医生建议宝宝改成适度水解奶粉 不知有没有这个必要 症状及患病时长:3月25号发烧,精神状态挺好,夜间38.9吃了一次布洛芬,大汗淋漓退烧了。26号中午烧39.3吃了布洛芬,一直没退烧,半夜又吃一次,出了一点汉,退烧了,27号精神状态很好,28号下午开始咳嗽,29号早上喉咙痛,有鼻涕,咳嗽有痰咳不出来,眼皮肿,咳了半晚,30号去卫生服务中心查血常规,甲流阴性,超敏C反应蛋白正常,医生说就是普通感冒,回家后发现体温低,一直是35.3,换了厚衣服,盖了被子,喝了热水。 就医及用药情况:发烧期间喝过3次布洛芬,咳嗽时吃了2天盐酸氨溴索口服溶液,喉咙痛吃过4次金嗓子 需要解答的问题:今天是发烧后第6天,体温低,睡觉比以往多,眼皮肿,担心是别的严重的问题症状及患病时长:1、3月初感冒后持续性咳嗽,轻微流鼻涕鼻塞鼻涕黄色,有白痰,晚上睡觉呼吸平缓。用药:四季抗病毒、头孢、生理盐水清洗鼻腔。 2、3月18日高烧3天后退烧,晚上咳嗽有痰,白天偶尔咳嗽。用药:鼻塞每天两次生理盐水清洗,头孢、四季抗病毒、易坦静。 3、3月26日游泳后晚上高烧39度,吃布洛芬悬混液退烧,睡觉呼吸加快。3月27日上午高烧38.5度,精神不佳,退烧后精神状态良好,体温36.7~37.7度。白色鼻涕轻微。27日晚上拍片,确诊为支气管肺炎,要求住院,晚上睡觉呼吸较快,心跳约124。28日早上发烧38度,心跳146,血氧96,咳嗽痰多。 就医及用药情况:高烧布洛芬悬混液,头孢克污,阿奇霉素,27日晚上雾化布地奈德一支、硫酸特布林半支。小儿肺热清颗粒(未吃) 需要解答的问题:1、是否需要住院,在家吃药、雾化是否可以;2、在家保守治疗几天后需要复查,以及什么情况确定是否住院;3、是否需要做个血常规确定是否支原体肺炎;4、小儿肺热清颗粒是否需要吃;5、在家治疗需要注意哪些,是否需要吸氧;6、雾化时是否需要额外增加1ml生理盐水。症状及患病时长:腺样体肥大 就医及用药情况: 用药一个月 需要解答的问题:是否需要手术治疗