患者朋友您好,根据您提供的情况,目前诊断考虑为急性腰扭伤,由于伴有神经症状,不排除腰椎间盘突出可能。急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤。有一部分患者可以在扭伤同时发生腰椎小关节滑膜嵌顿而使疼痛剧烈,活动明显受限。对于您目前的情况,建议您:
1.急性期建议您继续卧床休息,如平卧位疼痛明显,可在腰背部垫一软枕以使腰椎前屈,避免剧烈活动,可以定时翻身侧卧;
2.建议您可外用复方水杨酸甲酯苯海拉明或云南白药喷雾剂或贴膏药(吡罗昔康贴片或者氟比洛芬巴布膏),口服一种活血化瘀的药物,现疼痛明显可加用肌肉松弛药物(复方氯唑沙宗或者乐松)或非甾体类抗炎药(西乐葆等,消化道溃疡禁用),如肝肾功能及血糖正常,有条件可以静脉滴注甘露醇和地塞米松;
3.您目前受伤已经5天,可以给予腰背部两侧肌肉适当热敷(避免烫伤,一次二十分钟左右);
4.建议继续完善腰椎MRI检查。
腰扭伤及腰椎间盘突出临床比较常见,早期好好休养后一般后期恢复良好,后期避免久坐久站及长期弯腰,请您不要过分担心。感谢您的咨询,希望我的建议对您有帮助,有问题随时联系,祝您早日康复,谢谢!