2020年04月08日
第1次提问
我从2月1日的时候开始左腰后方(应该是肾那一块)按压时有疼痛,有时候左右转动腰部也会有一点拉扯的痛,按压时感觉是岔气的那种隐痛。然后在这个app上咨询了医生,吃了两周左氧氟沙星片,然后就没有痛了,具体麻烦看一下我之前的咨询记录。然后我今天起床的时候又感觉按压时有隐痛,腰后方(应该是肾那一块)和腰两侧有点隐痛。我7、8年前得过胆结石,做过胆囊切除手术。我平时喝水比较少,饮食日常作息也比较乱,体重比较重。我昨天晚上12点半吃了碗面,然后假期常常是晚上很晚吃东西,因为睡得晚,但中午左右才起,所以不吃早餐。请问这样对肾有影响吗?我腰后方和两侧按压时有隐痛感是什么原因呢?另外我这段时间排尿感觉比较尿频尿急尿不尽,但排尿过程无痛感。谢谢,麻烦你了。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年04月08日
辜若玲医生
您好,感谢您的信任,正在分析病情,您只有2次追问的机会,请不急于追问。
2020年04月08日
辜若玲医生
看了你之前的问诊,总体来看,你就是目前有尿频尿急尿不尽,腰后方和两侧按压时有隐痛,2月1号一样的情况,吃了2周左氧氟沙星好了,这次又出现一样的情况。从尿频尿急尿不尽的症状来说仍有可能是尿路感染或一个尿路结石伴发感染。
为了进一步分析,需要请补充一些情况
请问这两次尿路感染有无以下危险因素:劳累,憋尿,同房,妇科炎症(白带有没有增多、有异味)是否临近月经期?
你熬夜喝水少也是引起尿路感染的危险因素,尽量避免。
然后你腰后方和两侧按压痛,这种疼痛如果你揉一揉感觉会好点吗,如果是外部腰肌劳损的腰痛,揉一揉应该会感觉舒服一些,如果最近有剧烈运动或睡觉时姿势不佳有可能要考虑腰肌劳损,如果感觉揉一揉疼痛没有减轻,像你的情况要排除一下泌尿系结石,你之前有胆囊结石,这种(结石体质)也有可能会长泌尿系的结石。建议去拍立位腹平片或者泌尿系b超或CT明确有无结石,如果结石卡在输尿管,会有特别严重的疼痛。甚至需要做手术碎石。如果只是单纯的尿路感染,因为两个月复发两次,要排除一下有无妇科感染,目前你可以继续口服左氧氟沙星0.5g,一天一次,疗程14天,看看效果如何。建议你这次最好还是要到医院泌尿外科就诊,完善尿常规,血常规、肾b超等检查。
作息时间真的很不规律、健康,熬夜、晚起,不吃早餐,这种对胃的影响比较大,长久可以引起胃肠系统方面的问题。喝水少熬夜劳累容易尿路感染,甚至反反复复发生。
2020年04月08日
第2次提问
好的,谢谢。我觉得不是肌肉疼,是里面疼,我今天下午揉了一会儿,我觉得没有用。另外我应该不存在劳累,就是熬夜比较多,也无性行为,但我之前常常会不自觉地憋尿。妇科方面我觉得应该也有问题,阴道分泌物较多,有异味,瘙痒的症状。请问这跟尿路感染是不是会有很大的影响?我目前排尿没有疼痛感,就是腰两侧和腰后方这一块有些地方按压时有疼痛感。那请问除了左氧氟沙星以外,我可以吃一些妇科方面和跟帮助结石排出的药吗?有哪些推荐呢?
2020年04月08日
辜若玲医生
先吃左氧氟沙星吧,其他的药没有明确的检查暂时不需要也不建议吃。
辜若玲医生
因为如果有妇科炎症,要看看是什么炎症才能选择相应的药物,结石也要查清楚了,明确位置大小才能决定下一步怎么治疗。
辜若玲医生
妇科炎症往往会引起尿路感染,因为位置靠近,如果短时间内尿路感染反反复复发生,还是要引起重视的。
2020年04月08日
第3次提问
好的,谢谢,那我先服药,尽快去医院做检查。请问我去医院一共需要做哪些检查呢?另外尿路感染的原因可能会有哪些呢?
辜若玲医生
请问这两次尿路感染有无以下危险因素:劳累,憋尿,同房,妇科炎症(白带有没有增多、有异味)是否临近月经期?这些都是尿路感染的危险因素。如果有这些危险因素就要纠正。像如果有妇科炎症那要对妇科炎症进行治疗。如何如果为了确诊尿路感染要查尿常规,为了排除尿路结石要拍立位腹平片或者泌尿系b超或CT,建议要到泌尿外科就诊,妇科两个科室就诊。

TA的问答

医生你好,前两天因为急性肠胃炎去医院检查,其中化验尿常规里面尿蛋白和尿微白蛋白高,是不是有什么问题?需要进一步做些什么检查么?有时候会频繁上厕所 每次都是一大泡尿你好,我是前天开始有点尿道不适,尿急,快尿完的时候有点痛,昨天早上尿尿,有血,也是尿完的时候会痛,家里有乳酸左氧氟沙星分散片0.1克的,有吃了一次,今天感觉尿急症状有缓解,但是快尿完还是有点痛,没有腰酸和发烧,有多喝水,好像膀胱充盈的时候尿完疼痛的感觉比较没有,这是尿路感染了吗?医生您好,我昨天咨询了你关于尿路感染、结石的问题。我今天去医院检查了,b超结果显示没有结石(见图),但白细胞异常。医生说我应该是尿路感染,给我开了点清热的药。但我腰疼的问题是什么原因呢?腰两侧、腰后方、肋骨处按压都有点酸痛感,因为我觉得不是肌肉疼,害怕是发炎了。请问一下吃了清热的药我需要吃其他的药吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方我从2月1日的时候开始左腰后方(应该是肾那一块)按压时有疼痛,有时候左右转动腰部也会有一点拉扯的痛,按压时感觉是岔气的那种隐痛。然后在这个app上咨询了医生,吃了两周左氧氟沙星片,然后就没有痛了,具体麻烦看一下我之前的咨询记录。然后我今天起床的时候又感觉按压时有隐痛,腰后方(应该是肾那一块)和腰两侧有点隐痛。我7、8年前得过胆结石,做过胆囊切除手术。我平时喝水比较少,饮食日常作息也比较乱,体重比较重。我昨天晚上12点半吃了碗面,然后假期常常是晚上很晚吃东西,因为睡得晚,但中午左右才起,所以不吃早餐。请问这样对肾有影响吗?我腰后方和两侧按压时有隐痛感是什么原因呢?另外我这段时间排尿感觉比较尿频尿急尿不尽,但排尿过程无痛感。谢谢,麻烦你了。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方