2020年04月08日
第1次提问
患者自诉胸痛,就是那种伤痛的感觉。疼痛近两个月,断断续续的痛到后期疼痛频率越来越频繁,其他无任何其他症状。患者比较忧虑,一直担心自己得了肺癌。劳烦医生帮忙看看

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程涛医生
您好,来问收到,感谢您的提问!我正在作答,请您耐心等待,对本条信息请您不要回复,谢谢!
2020年04月08日
第2次提问
刚刚片子估计拍的不够清晰,补拍一个。

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2020年04月08日
程涛医生
来问已悉,患者相关信息总结如下。中年,女性,目前主要症状是胸痛不适,呈阵发性发作。较焦虑,担心会有肺部肿瘤可能。我分别就您的担心,做一些解释。
1.关于胸痛原因的常见的有心源性的,肺源性的,心脏大血管性的。心源性的主要有冠心病,心绞痛,变异性心绞痛等,一般呈心前区压榨性疼痛,与劳力性相关。您有频繁加剧的胸痛,应尽快完善心电图,动态心电图以注意排外。肺源性的胸痛常见的有胸膜炎,一般与呼吸运动相关,行胸部CT可鉴别,您提供的胸部CT没有看到相关改变,目前不考虑;肺栓塞,有咯血胸痛症状,行胸部CTA,D2聚体检测可鉴别;肺部肿瘤,可有肿块或者结节,从您提供的片子没有看到明显的肿块,肺部肿瘤的可能比较小;肺炎引起的胸痛,有咳嗽咳痰不适,肺部有斑片状或条索状影,你提供的片子右下肺有一些渗出影和条索影,有可能会有肺部感染,可以完善一下血常规。大血管性的,主要有动脉夹层,完善胸部增强CT可有助于鉴别。其他原因,还有胸壁外伤,肋间神经痛,肋骨骨折等。有一点,女性肋软骨炎也比较多见。
2.你的情况目前不考虑肺部肿瘤的可能,从影像学上看,没有肿块和结节,如果不放心可以进一步完善肿瘤标志物相关检查。
3.保持心情愉快,不要太紧张,太焦虑。饮食上清淡饮食,合理作息,不用太担心,目前不考虑肿瘤。尽快完善心肺相关检查,以进一步鉴别。
程涛医生
片子的纵隔窗,有空位拍一下上传,辛苦了。
2020年04月08日
第3次提问
谢谢医生!感谢医生百忙之中耐心回答!受益匪浅!另外想问问医生女性肋软骨炎用什么办法可以鉴别呢?
2020年04月08日
程涛医生
肋软骨炎除外其他疾病后考虑,没有什么 特殊的诊断办法。
2020年04月08日
程涛医生
治疗上可以考虑给予调节免疫,外用一些扶他林软膏,可以更好点。

TA的问答

你好,大夫,之前咨询您多次,最近一段时间早晨吐黄痰,有时有血丝,今天早晨没有,刚才吐了口痰又有,也不咳嗽,嗓子稍微有点干痒,再就是最近鼻子干的厉害,早晨总哼出带血的快干的鼻子咖,是怎么回事,这么晚打扰你实在不好意思患者自诉胸痛,就是那种伤痛的感觉。疼痛近两个月,断断续续的痛到后期疼痛频率越来越频繁,其他无任何其他症状。患者比较忧虑,一直担心自己得了肺癌。劳烦医生帮忙看看喉咙痒,干咳,有一个月了,无其他症状,体温也一直正常,怕长时间咳会影响到肺,一周前去医院做了CT,吃了5天的阿斯美复方甲氧那明胶囊,感觉没啥效果,喉咙还是痒,想咳。这是照的片的情况,右胸偏上的地方隐隐作痛,持续了一两个月,现在疼痛加剧,说话声音大声和咳嗽也会发痛,这边医生推断说是神经痛,开了下面两种药。麻烦您诊断下什么原因。本人于2020.3.22从老家陕西省延安市子长市西门坪出发乘坐K321次列车七点到达西安市,晚上七点多回到西安市莲湖区北关正街和源馨苑小区,中途在楼下吃了一碗饭。药店买了消毒液,酒精,药店测量温度36.5°,回家收拾房子,没有与任何外界人物接触。 都戴有一次性医用口罩。晚上睡觉一点半左右 于凌晨四点多感觉身体不适,出现发烧症状。刚开始手脚冰凉,过一会之后就开始身体发热。早上七点多开始退烧,我起床喝了热水,吃了一粒快克。因为之前很容易出现发烧症状,扁桃体发炎引起! 此次发烧症状带有深呼吸胸闷。我需要去医院检查一下吗?