2020年04月08日
第1次提问
大夫您好! 我父亲,张金铎,男,67岁,糖尿病酮症酸中毒二次住院。近半年严重消瘦,乏力,腹痛,3月初到医院复查血糖发现严重贫血马上留住院输血,后大夫让做常化验查发现癌胚抗原指标超出正常近8倍红细胞的求自相关数值也都超出标准,又让做胃肠镜检查,找寻失血的原因,在肠镜近脾曲横结肠处检查出菜花状5cm肿物,不规则表面渗出,质脆易出血取病诊断为结肠腺癌。本人体重健康时165斤现剩110斤,贫血,糖尿病并发酮症症酸中毒二次住院,身体很虚弱医生说糖尿病手术需要加泵,糖尿病术后伤口不易愈合综合身体因素我们决定放弃手术治疗选择保守治疗。 问题如下: 1.因没手术没有分期,根据癌胚抗原等诊断和病理及形状大小,我父亲患的横结肠腺癌是原位癌吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月08日
马俊医生
您好,您的提问已收到,感谢您的信任。
诊断:结肠癌

病史敬悉,回答如下:
患者检查血糖发现贫血,进而发现是结肠癌的持续出血引起的贫血,肠镜报告提示结肠癌5cm左右,堵塞肠腔,肠镜不能通过,这说明肿瘤比较严重,肯定不是早期肿瘤了,至少是中期肿瘤,至于是不是晚期肿瘤,要看身体其他部位有无肿瘤转移,比如肝脏和肺脏。
您对原位癌的理解可能有偏差,原位癌是指癌细胞局限于黏膜上皮层内,尚未侵破基底膜而向下浸润生长者,无侵袭或转移,为癌的最早阶段。原位癌不是指没有转移的癌,而是指没有突破基底膜的癌,临床上很少发现原位癌,因为太早了,形态非常不明显。
肿瘤大概可以分为原位癌、早期癌、中期癌、晚期癌,患者的肿瘤很可能处于中期,不是原位癌。

如果您指的是肿瘤是不是局限在肠道,没有转移,那么要做检查,主要排查肝脏和肺有无转移。
2020年04月08日
第2次提问
出院诊断上有一项 疾病编码: 肠癌腺癌 D37.401 请问这是什么含义是癌症级别吗
2020年04月08日
第3次提问
我爸的病肠癌腺癌是恶性肿瘤吗
2020年04月08日
马俊医生
肠癌根据组织类型分为腺癌、腺鳞癌、未分化癌等,腺癌只是其中类型之一,不能代表肿瘤分期。

恶性肿瘤又称为癌,所以结肠癌属于恶性肿瘤。

TA的问答

症状及患病时长:这两年感觉肠胃不舒服 就医及用药情况:没有吃药 上周去做了胃肠镜 肠镜息肉两个 已切 需要解答的问题:麻烦医生给看看这病理报告 是否已得癌 需要怎么治疗 后面有什么要注意的症状及患病时长:半年 就医及用药情况:去过肛肠科几次,都说没什么问题 需要解答的问题:我下腹或者会因用力后就会这样。一直肛门坠胀感,请问我这是什么?需做哪方面检查。指检和肛门镜都做过。没有便血,没有疼痛。就是坠胀不舒服的感觉症状及患病时长:癌症突变 就医及用药情况:拍片说是转移到肝 需要解答的问题: 直肠癌是否有待商榷,生命只剩6~20个月 医院建议先化疗两次,是否有更好的方案症状及患病时长:便血 大便时会有像果冻一样的血块 黏糊状的,患病时常有一年多了,一直以为是痔疮就没太在意,之前出血不频繁,就最近十几天每次大便都有出血和黏糊状的血块,肛门不疼,大便时间长,大便带血,出血量会有十几滴,大便后用厕纸擦的时候会有血块一样的东西,像果冻一样,黏糊糊的,别的症状没有了。 就医及用药情况:挂急诊做了一个粪便常规,和一个血常规,急诊医生建议第二天挂肛肠科再进一步检查, 需要解答的问题:请马医生看下报告单,有没有大问题,医生您好,我之前有过痔疮,比较少复发。最近一个月经常感觉肛门有点痒,最近一两周好些了,然后这两天肛门有点痛,有个团块漏出来了。 请医生帮忙看一下,这就是正常的痔疮复发了是吗,不会是其他的什么病吧,我一个月前跟一个女生有过性生活,不过做了安全措施的。 如果是正常的痔疮复发的话,我应该怎么处理呢?谢谢医生!