问题详情

您好！宝宝的资料收到了！宝宝这种很常见，是病毒感染引起的急性上呼吸道感染，可以自愈，不用担心！
接下来1-2小时内编辑好文字详细回复您，回复中

您好！感谢您的信任！
1、宝宝9个半月，昨天中午1点开始发热，最高体温38.3度，血常规白细胞正常，单核细胞比例升高，CRP正常，宝宝这种情况应该是病毒感染引起的急性上呼吸道感染，病程3到5天，是可以自愈的，不用担心！病毒感染没有特效药，但是机体可以把病毒自行排除体外。
宝宝这次发热应该与4月3日接种的百白破及减毒脊灰无关，这两种疫苗如果有反应，应该在接种24-48小时内出现，一般不会在3天以后发生。
宝宝没有感冒、咳嗽、鼻塞症状，宝宝这种病毒感染，一般仅表现为反复发热，没有其他症状。
宝宝没有排尿哭闹，结合血常规白细胞不高，中性粒细胞比例不高，可以排除泌尿系感染。
综合以上分析，宝宝反复发热首先考虑为病毒感染引起的急性上呼吸道感染。
吃奶量减少也是这次病毒感染引起的，不要紧的。
小婴儿都是腹式呼吸为主，32次/分还可以的，不是很快。
2、治疗主要是对症处理。如果宝宝发热超过38.5或者39度，伴有不适，可以用退热药如泰诺林或者美林，宝宝体温最高38.3度，如果精神好，可以不用退热药。
宝宝目前仍在发热，按照病程，宝宝还没有到疾病痊愈的时候；宝宝可能会在72-96小时内反复发热，但是一般72小时左右体温一般会正常。
抗生素及一些清热解毒中成药对于病毒感染效果不明显，可以不吃。
3、宝宝发热期间饮食清淡饮食，继续母乳或者配方奶粉喂养，辅食可以吃米粉、米粥、烂面条等易消化食物，新的辅食暂时不添加，以免加重宝宝脾胃负担！
4、下面跟您说一下关于应用退热药的新观点及时机。关于退热药口服的最新观点：不再以宝宝体温超过38.5度即口服退热药为标准，而是以宝宝的舒适度决定是否用药，如果体温38度，宝宝即出现明显不适，是可以喂药的；如果体温39度，但是宝宝玩耍正常，可以再观察一下，出现不适再喂药。也不主张两种退热药交替应用，泰诺林或者美林选择一种即可。
5、宝宝目前9个半月，如果之前没有出过幼儿急疹，这次发热，也有出疹子的可能性，幼儿急疹的病原体是人类疱疹病毒6，症状一般以发热为主，尤其可能会有高热，病程3到5天，血常规白细胞正常或者减少，以淋巴及单核细胞升高为主，幼儿急疹的治疗也是对症处理，治疗原则同上。
6、家长注意观察宝宝精神及有无呕吐、咳嗽情况，如果3天后仍反复发热，退热后精神差，出现呕吐、咳嗽等新的病情变化，需要去医院就诊，必要时复查血常规及CRP，以调整用药。
总结一下：宝宝这次发热应该是病毒感染引起的急性上呼吸道感染，一般3-5天左右自愈，另外，注意宝宝热退后有无皮疹出现，如果有，可能是幼儿急疹。不管是普通病毒感染还是幼儿急疹，都可以自愈的！不需要用太多药物，不用担心！
希望可以帮助到您，有问题随时追问！