医生你好，我小便完了之后没多长时间就有尿意，但是能憋住尿，20多天了，刚开始出现这个症状的时候，我吃了六天的药，分别是头孢呋辛酯1天，头孢克肟分散片2天，盐酸米诺环素胶囊3天，都没什么效果，我就去医院检查了泌尿系彩超和尿常规，彩超正常，尿常规有少许白细胞，我就回家又吃了三天头孢克肟分散片，还是感觉没什么效果，我就又去医院复查了尿常规+镜检（下面图片是我复查尿常规的结果），显示没有白细胞了，尿潜血是我来月经了，有少量鳞状上皮细胞，但是我还是有症状，我就没在吃药，多喝水了，一直到4月2号我感觉还是有症状，我就从4月2号开始吃盐酸左氧氟沙星胶囊加多喝水，今天吃第七天了，我感觉有效果了，我还需要继续吃盐酸左氧氟沙星胶囊吗？为什么我之前吃的药都不管用呢？我吃左氧氟沙星胶囊也是吃了五天才起效果的，这是为什么呢。 |肾脏内科|丁香医生

2020年04月08日

第1次提问

医生你好，我小便完了之后没多长时间就有尿意，但是能憋住尿，20多天了，刚开始出现这个症状的时候，我吃了六天的药，分别是头孢呋辛酯1天，头孢克肟分散片2天，盐酸米诺环素胶囊3天，都没什么效果，我就去医院检查了泌尿系彩超和尿常规，彩超正常，尿常规有少许白细胞，我就回家又吃了三天头孢克肟分散片，还是感觉没什么效果，我就又去医院复查了尿常规+镜检（下面图片是我复查尿常规的结果），显示没有白细胞了，尿潜血是我来月经了，有少量鳞状上皮细胞，但是我还是有症状，我就没在吃药，多喝水了，一直到4月2号我感觉还是有症状，我就从4月2号开始吃盐酸左氧氟沙星胶囊加多喝水，今天吃第七天了，我感觉有效果了，我还需要继续吃盐酸左氧氟沙星胶囊吗？为什么我之前吃的药都不管用呢？我吃左氧氟沙星胶囊也是吃了五天才起效果的，这是为什么呢。

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2020年04月08日

杜威医生

这位朋友您好，已收到您的提问，刚才比较忙，让您久等了，请您稍等，我来为您解答。

2020年04月08日

杜威医生

您好，从您的病史来看呢，尿路感染的症状不典型，需要跟您确认以下几个问题：
1.请问您最开始出现这个情况的时候之前有什么特殊的原因吗？比如着凉，劳累等。
2.每次尿量是否减少？一天能排几次尿？
3.您是否伴有尿频尿急排尿疼痛？
4.您是否有妇科炎症，白带增多等情况？
5.您是否伴有发热？如果有体温多少？
6.您是否有糖尿病等慢性基础疾病？
7.您最近睡眠情况如何？
8.您平时饮水量大概多少？
感谢您的信任，等待您的回复。

2020年04月08日

第2次提问

再有这个症状之前憋过尿，着凉应该有，劳累没有，倒是一天基本都在沙发上坐着。喝水多的话排尿次数多，尿量多，没在意一天上几趟厕所，没有尿急尿痛，就是小便完了感觉膀胱还有尿，就有尿意，妇科检查白带没大问题，白带没有增多，没有发热，没有糖尿病，前段时间心情不是很好，总熬夜，晚上要好久能睡过去。现在睡眠好多了。

2020年04月08日

杜威医生

收到您的回复
从您的症状及尿化验结果来看呢，考虑存在尿路感染的情况，但是并不严重，后来复查尿白细胞已经正常了，您还是有症状，服用左氧氟沙星5天症状才减轻，因此分析您的症状与尿白细胞的情况很可能并不相关，建议您停药观察。
如果停药后再次出现排尿不适的症状，建议不要再用抗生素，停药达1周后复查尿系列，尿培养，查泌尿系超声及膀胱残余尿超声，结果回报再指导下一步治疗。

杜威医生

尿路感染最常见的诱发因素是劳累，着凉，睡眠差，精神紧张等，通俗点说就是所有可导致免疫功能下降的情况都可以诱发尿路感染的出现。建议您平时注意休息，避免劳累，适当饮食，保持尿量大于1500毫升，对于预防尿路感染有很大的帮助。
感谢您的信任。有不明白的可以继续提问。

2020年04月08日

第3次提问

那我从明天开始停药，多喝水，一周之后复查尿常规，尿培养，泌尿系超声和膀胱残余尿彩超，这样可以吗？

2020年04月08日

杜威医生

可以，您总结的非常正确！
结果出来，我愿意为您继续看诊。