2020年04月08日
第1次提问
症状描述:入睡困难容易失眠晚上容易兴奋失眠,梦很多感觉一夜都在做梦并且从小就爱做梦。白天没精神或者精神不过四个小时大脑身体就会累,晚上睡够八小时并且中间没有醒,白天工作或者学习依然坚持不了一天,中间必须要休息好,但是休息必须在无声音的环境才能睡着,对声音比较敏感。白天总是没精神半睡半醒的状态 患病时长:12年了,初中开始 医院检查:轻度焦虑加神经官能症 用药情况:百洛特 瑞必乐 佐匹克隆 希德
2020年04月08日
王争秒医生
您好,感谢信任,目前正在查房,稍等一会儿回复您,不好意思。
不要回复此条信息,免得浪费一次提问机会。
2020年04月08日
王争秒医生
您好,不好意思,久等了。
感谢信任,根据您的情况,需要您补充资料,以便给出更好的建议。
1.您现在睡眠怎么样,几点躺床,几点睡着?晚上可以睡几个小时?会容易醒来,早醒吗?
2.您目前服用的百洛特 瑞必乐 佐匹克隆 希德剂量是多少?
3.您觉得服用这个药物效果怎么样?
4.平时身体怎么样?有不舒服的吗?
5.梦的内容经常一样的吗?
6.您半夜醒来,会容易再睡着吗?
7.白天是否感到困倦?
8.平时很容易担心事情,包括一些的生活琐事?
9.食欲怎么样?
10.白天能正常工作?
11.白天是否有午睡?
12.您需要咨询的问题是什么?

请尽量多描述,以便给出更多建议。
期待您的回复。
2020年04月08日
第2次提问
谢谢老师的耐心回答,我会根据问题一条一条回答您 1.我一般是凌晨一点多睡,躺床比较早因为在床上玩手机,不会容易醒来,不会早醒,中间有时候会起来上个厕所小便 2.早上两粒百洛特,晚上四粒瑞必乐两粒希德,佐匹克隆偶尔睡不着会吃 3.对于治疗强迫症和恐惧症有效果且副作用低 4.有时候吃饭吃快了或者某种食物吃多了会心跳加速 5.梦的内容不一样但是大部分都是我担心的问题,且梦感清晰 6.夜里很少会醒来,一般是一夜到天亮要不然就是一夜不睡 7.白天经常感到困倦,容易累,尤其到中午又困又累心跳也会加快,不睡的话一下午都不好很痛苦 8.是的,害怕和别人发生冲突,有社交恐惧症,会回想起以前别人凶我的样子很恐惧 9.食欲正常 10.取决于中午有没有睡好,但是不管上班还是学习都没有那个条件休息好 11.午睡有时候有有时候没有 12.除去我的恐惧症和强迫症,我白天困倦疲惫是怎么回事,能不能像正常人一样精神的上班安稳的睡觉
2020年04月08日
王争秒医生
您好,正在详细阅读您的材料,请稍后。
(不要回复此信息,免得浪费一次提问机会)
2020年04月08日
王争秒医生
您好,不好意思,久等了。已详细阅读你的材料。
您诊断强迫症和恐惧症,目前服用早上两粒百洛特,晚上四粒瑞必乐两粒希德,佐匹克隆偶尔睡不着会吃。用药后,强迫症和恐惧症有效果。目前主要是多梦,白天感到疲倦,容易累。
1.您晚上会觉得多梦。
其实梦是我们精力体力恢复的重要睡眠活动,每天晚上我们会有1/4左右的时间在梦中,所有人都一样,只是有的时候因为睡眠较深我们并不知道自己做了梦,如果刚巧做梦时被打扰醒了,你就会知道自己在梦里,甚至有的时候再入睡梦的内容会衔接着。所以有梦是正常现象,不用担心。
也就是说,所有人睡眠时都会做梦的,只是有时候做梦时,您刚好醒来,或处于浅睡眠,您就记得有在做梦。如果处于深睡眠,您就不知道自己有在做梦,所以做梦并不要紧,不用担心。
2.白天疲倦,容易累。
您感到容易累,来自三方面,
第一,晚上太迟入睡,几乎都到凌晨一点,这个太迟了。
作息规律,保证休息,不要熬夜。
规律作息,每天困了才躺床,按时起床,培养生物钟;不要躺床上做与睡眠无关的事情,如看手机、看电视等。
睡前1小时不要接触电子产品,因为电子产品产生的蓝光会减少褪黑素的分泌。我们可以换成看书,也可以关闭屏幕,用手机来听助眠的节目。
给你发送一个睡眠指导的二维码,您按着上面的指导语做就可以。效果很不错。
通过放松训练,可以降低心身的焦虑水平,从而改善睡眠。放松训练的方法很多,您可以尝试正念呼吸练习,重点是专注在呼吸上。呼吸对于生命至关重要,掌握了正确的呼吸方法,也就掌握了睡眠的诀窍。失眠者上床后白天发生的琐事像过电影一样在脑海里浮现,肯定难以入睡。如果我们能够练习专注在呼吸上,就可以减少杂念,放松身心,也就容易入睡了。
呼吸好比是一个木桩,用来拴住我们的注意力。人刚开始做正念呼吸练习时,注意力往往不能集中在呼吸上,经常游移。若注意力游移一次,就把它带回来一次,反复练习,会慢慢精进。
可以自行下载“5P医学”软件,里面有免费的正念练习。
第二方面,主要是来自焦虑症,焦虑的时候,容易感到疲惫,乏力,没精神,待病情好转后,也就不会这么累了?
第三方面,药物副反应,目前服用的药物,有时候也会让人感觉到累,这是一个正常的反应,如果不是太严重,可以等病情好转后,药物逐渐减量,疲惫感也会逐渐消失。
您会觉得累,不爱动,但仍建议您多去运动,越累越要去运动,越动越不会觉得累。
在家时,每天坚持做一些有氧训练,比如跳绳,瑜伽,健身操,太极拳等。待疫情过后,多到户外运动,比如慢跑,打球,记得要坚持,运动可以很好的改善您的情绪和睡眠。适当的运动所起的作用,几乎可以代替一切药物,但世界上任何药品却都不能代替运动的作用。
建议根据个人需要制定合理的运动计划,学会对抗不运动的“借口”,如“我太累了,没力气锻炼”,“出去运动太麻烦了”等等。
后期如有需要或疑问,您可以随时联系我,希望能帮助到您,祝您身体健康,一切顺利。
2020年04月08日
第3次提问
谢谢王医生的回答!我通过观察发现生活中很少有人像我这样,他们也是很晚睡睡的比我还少可是他们却很有精神,还有很多上夜班的人他们只需要几天就可以倒过来自己的睡眠并且很有精力,我有时候很不甘为什么我会这样呢?还有我疲惫的时候觉得自己真的很病态,睡也睡不着醒也醒不了,根本无法强迫自己去运动,还有我晚上很容易因为一些原因彻夜不眠,比如运动晚了比如遇到了一些事情,这样严重影响第二天的生活,我尝试早睡早起很多遍了,每次都失败,我真的不知道该怎么办了,还有我想问一下医生有没有可能是我睡眠质量有问题,专科医院可以测睡眠吗?
2020年04月08日
王争秒医生
您好,专科医院是可以测多导睡眠的。
但您的睡眠主要和您的作息相关,您曾尝试早睡早起,多运动,但很难坚持。
先强调一下,千万不要尝试一两次早睡早起,运动,感觉没效果就放弃。针对晚睡晚起这样的昼夜节律紊乱,调整生物钟的方法一般需要坚持至少两周到一个月,可能才会逐渐显现出一定的效果,这是生物钟本身的特性决定的,破坏容易,重建难。调整好之后,不要再轻易破坏,要长期坚持合理的昼夜节律,这样我们的睡眠才会保持稳定。
因为疲惫的关系,我们也不爱运动,但如果您今天每运动一分钟,您的睡眠,情绪就多好转一分,您坚持的每一分钟,都会获得回报。
另外,晚上是用来休息的时间,尽量不去想白天那些烦恼的事情,回到家关门的那一刻,也把白天那些事情全部挡在门外。
加油💪💪💪

TA的问答

现在每天4小时的跑步,坚持三个月,能不能让创伤后应激障碍和惊恐障碍自愈? 要让创伤后应激障碍和惊恐障碍三个月后自愈的话,最好的情况每天要跑步几小时?症状及患病时长:您好 我现在最主要的症状就是到了一定的时间点就要躺下睡觉,比如中午的12点左右,晚上的9点半左右!如果不躺下休息硬抗,就会头脑感觉很难受,并且会发生神经官能症包括心区点疼、心跳加速等,我感觉每天都会有这种情况让我的生活变得非常固定模式,这是什么病理?有的医生说是心脏供血不足造成的脑缺氧,有的说是焦虑症,神经衰弱等 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:俩月,胸闷气短,有濒死感 就医及用药情况:舍曲林,阿戈美拉丁,奥沙西泮 需要解答的问题:俩月前有过一次肺炎,好了之后一直胸闷喘不上气,去各种医院检查肺,心脏,血都没事,三年前有抑郁最近一年停药,舍曲林和阿戈美吃完半夜惊醒,想知道我这个是精神病吗,还是身体有问题 症状及患病时长:八小时 就医及用药情况:吃了很多药 需要解答的问题: 我女朋友吃了12片布洛芬,一板舍曲林,过去8小时了,很担心会不会有问题症状及患病时长:服用抑郁症药物1个半月 就医及用药情况:吃的药叫草酸艾司西酞普兰片,奥氮平片,还有一个右佐匹克隆片。 需要解答的问题:痛经的时候可以吃布洛芬吗?听说ssrl类药物不能跟布洛芬同时吃。