2020年04月08日
第1次提问
女,29岁,因最小病变肾病在服用环孢素和泼尼松龙。 左侧牙龈与牙齿连接处有一米粒状突起,见附图。已有五六个月,无痛感,请问大夫这是什么病?要紧吗?会不会是恶性肿瘤?该怎么治?

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2020年04月08日
史丹晖医生
您好,收到您的提问。请问附近的牙齿从来没有疼痛过吗?有没有松动或者咬合不适?附近两颗牙齿有没有补过牙齿或者受过外伤或者做过根管治疗?有没有刷牙出血的情况?
2020年04月08日
第2次提问
没有疼痛、松动或者咬合不适。附近的一颗牙齿很久之前补过,是左边的那颗牙齿。您可以看见左边那颗牙齿表面不是很平,当时补了之后,补上的东西又掉了,医生说那颗牙是先天性发育不全,也不是很影响,说不用再补了,因为补了还会再掉。就没有管了。之前拔过智齿。刷牙几乎每次都出血,但是牙龈其他地方出血,稍微用力就出血。
2020年04月08日
史丹晖医生
收到您的补充信息,根据您的情况判断有以下几种可能:
第一种是根尖周炎。肿胀无痛质地软软的时常伴有溢脓的话根尖炎症是不能排除的,经过仔细地临床检查,拍摄x片可以确诊,这种情况就要进行根管治疗,去除坏死牙神经,,清理根管然后填充,观察肿胀有没有消退,消退的话代表炎症得到治疗。
第二种情况是服用环孢素引起的牙龈增生。如果检查发现肿胀附近的牙齿没有明显神经异常,也没有外伤折裂等会引起神经坏死的情况,没有松动疼痛,肿胀质地也没有很柔软。那么牙龈增生可能性比较大。如果不能停用环孢素,就需要进行小范围的牙周治疗,同时改善口腔卫生习惯(软毛细丝牙刷,每天两次每次至少3分钟刷牙,bass刷牙法,再每天至少使用一次牙线,操作方法可以网上搜),如果还没有好转,就可能进行手术切除。
史丹晖医生
希望对您有帮助。