您好,感谢理解与等待。
从描述情况来看,主要是右上腹季肋部疼痛原因待查。
你目前的疼痛不适为轻中度样子,并非来自表面皮肤。这个位置往深在去,主要是肋间隙、肋骨、胸膜、肺部和肝脏等脏器组织。
临床上对疾病诊断需要结合病史、症状体征及辅助检查、实验室检查等综合判断。由于隐痛不适几乎每天发作多次,那么首先可以完善一下生化、血常规和肝胆胰超声、胸片等排除常见的胸肺疾病、慢性胆囊炎、肝胆管
结石、脂肪肝等问题。然后我们再来分析考虑一些可能性。
(1)如果检查提示有以上情况,我们再来做相应建议和处理。
①比如有胆囊结石,那么需要手术治疗;
②如果只是胆囊炎,则需要注意低脂低胆固醇饮食;
③若有轻度脂肪肝,需要低脂饮食和运动锻炼(但从照片来看,你并不胖,这种可能性比较小);
④如果胸肺部问题,那么需要看胸外或者呼吸科咨询建议。
(2)如果胸片、超声等没有提示特殊问题情况,那么考虑肋软骨炎、肋间神经炎或者急性胸肋痛等可能。您在排除了前述疾病问题后,那么考虑肋软骨炎这种可能性相对更大一些,其又称Tieze(泰齐)综合征、肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛、软骨增生病,是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,可有关问题占门诊量的95%以上,是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。
非特异性肋软骨炎多发于25~35岁成年人,女性居多,男女之比为1:9。好发于第2~5肋软骨交界处,一般为多发性,见于一侧胸骨旁,或为两侧对称性。其病因尚不明确,可能的原因如下:①病毒感染,如病毒性上呼吸道感染病史。②胸肋关节韧带慢性劳损。③免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。④其他原因,可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。而感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎,是一种较少见的外科感染,这里不赘述。
肋软骨炎一般只作对症治疗,如服用镇痛药、热敷、理疗或行局部封闭。应用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状。急性期可服用抗病毒药物。也可选用强的松或地塞米松等激素改善症状。疼痛剧烈者,可用利多卡因+去炎舒松于痛点直接注射,局部用奴夫卡因和强的松龙封闭。
(3)而肋间神经炎一般都有感染史,病毒侵入肋间神经, 引起局部微肿疼痛,并有从后向前的放射痛,背部肋间有明显的压痛,如果有这些症状则可以考虑为肋间神经炎。您目前这方面问题可能性还不太大,先不考虑。其治疗上目前没有特殊方法。可先服用一些营养神经的药物,也可以热敷、应用止痛药物、局部注射醋酸泼尼松龙等。
(4)其实,人体很复杂,总会有一些这样那样的略微不适,偶尔有点胸腹腰部、四肢哪里轻微不适也属正常,如果没有其他合并表现,则一般都不具备特异性。只要没有严重的、进展加重或者持续性的疼痛,没有伴随明显的恶心呕吐、黄疸、发热等症状,也都不要紧,也不要处理的。
建议您可以把自己的生活调整的更加丰富一些,多与家人、朋友沟通交流,量力而行参加有趣的活动party(目前疫情时期暂不建议),比如学学英语、练练健身、游泳,让自己的工作、学习也更加充实一些。
您目前总体情况还好,也不必过于担心焦虑,可以按我前述建议做一些观察和调整,再看看情况反馈给我。
晚安啦,如果还有问题,欢迎继续追问。