你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细看过了,刚才有点忙,非常抱歉,让你久等了,结合你提供的信息分析如下:
1.首先根据你提供的信息,目前您的母亲高血压病心律失常,频发房性早搏诊断明确。
2.你提供的检查结果我仔细看过了:
①,首先心脏彩超提示射血分数55%,提示心功能很正常,室间隔11.1轻度有增厚,符合高血压心血管改变。
②,胸部ct提示肺部有纤维条索阴影符合老年人轻度肺纤维化的这种改变不需要特殊处理。
③,心肌灌注血象提示心肌的微循环正常,射血分数正常心功能很正常,目前应该冠心病没有依据。
④,双侧的肾上腺区未发现异常,也进一步排除了肾上腺增生等导致的高血压,同时呢,脾门区多个小结节,建议定期复查(,可以每年复查一个ct)
⑤,24小时动态心电图提示,24小时,总心率是82529,最低心率29次每分钟发生在夜里的3点多,最高心率97次每分钟,平均心率61次每分钟24小时房性早搏,9318次,室性早搏三个属于正常范围,大于2.0秒的长间歇,567次。24小时动态心电图总体上评估,老人家的窦房结功能减退了,所以容易频发的房性早搏发出。
3.而且总体的心率相对还是偏慢的,所以有的时候心慌乏力,夜间惊醒,这个与过多的频发早搏有关系。心肌相对的缺血缺氧,就会出现胸部疼痛,这个与当时的过慢心率有关系。目前的治疗方面,可以口服:
①参松养心胶囊,每次两粒,一日三次口服,它可以多离子通道整合调节。
②曲美他嗪每次一粒儿,每日三次口服,通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢,阻止细胞内 ATP 水平的下降,从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠一钾流的正常运转,维持细胞内环境的稳定。
总之从目前整体的情况评估,老人家高血压诊断明确频发的房性早搏提示是窦房结功能减退了,所以容易频发早搏发出,但是目前也达不到需要安装起搏器的程度,先药物治疗,对症处理,如果日后心率快的太快,慢的又太慢,也就是达到慢快综合征的程度,达到安装起搏器的程度,那需要装起搏器,目前是不需要的,只需要对症治疗就可以了。同时呢低盐低脂饮食,饮食规律。
希望以上解答对你有大的帮助,祝老人家一切平安顺利!🙏