简单总结一下,具体的见前面的语音吧,目前您的情况,是比较典型的消化不良,合并了胃炎和反流性食管炎,推测伴有食管裂孔
疝或贲门口松弛。这也是胃肠道功能紊乱的一种表现,还是比较多见的,没那么严重,不要紧张。
胃食管反流病/反流性食管炎根本就在于胃酸很多,特别是在一些特殊饮食比如油腻、甜食、酒精,或暴饮暴食,或情绪和压力较大时更容易加重。
诊疗计划:
1.饮食+生活计划:清淡饮食,少食多餐,三餐规律,避免辛辣刺激食物,避免甜食及油腻食物,特别是白薯/红薯,韭菜、咖啡、巧克力、浓茶、蛋糕等;如果症状仍然较重,进食每次可以控制在7-8成饱,每日可以延伸到3-4餐。适度增加活动量,每日运动至少30-60分钟为宜(活动至微微出汗最好)。保证每日休息时间,尽量保持生活规律(包括进食、休息的时间)。尽量减少增加腹内压的动作,比如负重下蹲、反复跳远。保持排便通畅,多吃蔬菜,减少便秘,因便秘也会导致腹内压增高。
2.用药方面:
泌特 每天三次,每次2片,餐后服用
莫沙必利5mg每次,三餐前各一次;
达喜 2片每次,每天4次,三餐后+睡前嚼服。
奥美拉唑20mg每天一次,早上服用(奥美拉唑先不用如果通过饮食、运动控制不佳再服用);规律服药4-8周,2周时复诊一次,根据个人情况酌情调整用药方案和疗程。
3.我给您发一个处方过去,如果您家中有相同或相似(相同化学名=相似)的药物,就吃自己的药物就好了,如果没有的话,可以去药店/社区医院或在丁香上订购都可以,按照前面我跟您说的诊疗计划进行就好; 2周后可来复诊一次。
预祝身体康复顺利~