2020年04月07日
第1次提问
您好大夫 我鼻子里 鼻中隔偏曲并且有个出血点,近半年来经常复发鼻腔溃疡并且鼻子里也经常出血和血痂。在我们本地医院看大夫给我开了因子凝胶,并且建议我做手术把出血点焊一下。现在自己心里有点矛盾 反复的的鼻腔溃疡有没有恶变的危险呢?如做手术会不会对鼻子造成二次伤害?麻烦您给解答下谢谢了!我现在该怎么办才好呢!
2020年04月07日
梁华医生
您好,您的咨询我已收到,感谢您的信任。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会。
2020年04月07日
梁华医生
马先生,您好,

根据您的描述,目前诊断:鼻出血,鼻中隔偏曲,鼻腔溃疡。

鼻出血的病因:鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、抠鼻、急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤、出血性疾病及血液病、高血压和动脉硬化等。
关于鼻出血需要您回复以下问题帮助我判断:
每次流鼻血的量多少?都是自己可以止住鼻血吗?
每次流鼻血之前是否辛辣刺激食物过多或者经常抠鼻吗?
平时鼻腔干燥、鼻塞吗?既往是否有鼻炎、鼻窦炎病史?
是鼻涕带血还是流鼻血?耳朵闷吗?颈部有淋巴结肿大吗?平时身体其他部位是否出血不易凝住?

鼻黏膜溃疡是指由于外伤、感染等因素引起的发生于鼻黏膜下的糜烂性疾病。
病因:与局部创伤、肿瘤、感染、环境等因素有关。
临床表现:流涕、鼻出血、鼻塞、嗅觉减退等。

需要您回复以下问题:
鼻腔反复溃疡的位置和流鼻血的位置一致吗?
鼻腔疼痛吗?发热吗?鼻腔有异味吗?鼻腔干燥吗?

辛辣刺激食物和烟酒多吗?

医生有没有说流鼻血和鼻中隔偏曲有关系吗?

查电子鼻内镜了吗?如果有上传一下检查结果。

2020年04月07日
第2次提问
您好大夫 我没有座电子鼻镜 溃疡和出血点都在鼻子前庭部位 大夫说他肉眼能看到所以我让我做,鼻子出血能止住,也不是很费劲,鼻腔里稍微感觉到有些疼痛和火辣的感觉。出血点和鼻中隔偏曲较近,大夫出血点是有血管和皮肤较薄的原因。出血点和溃疡点距离应该比较近,鼻腔内感觉火辣和干燥。本人喝酒但是不吸烟。没有过鼻炎历史,鼻子有的时候出血特别是上火和洗脸碰到的时候,平时不出血但是经常出现带血痂的鼻涕。躺着的时候感觉鼻塞。没有耳朵闷的情况,半年前出现过耳鸣但是几天就好了,其他部位出血很容易止住。
梁华医生
您好,您的咨询我已收到,感谢您的信任。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会。
2020年04月07日
梁华医生
您好,

根据您的描述,目前诊断:鼻出血,干燥性鼻炎,鼻中隔偏曲。

根据您的描述,反复流鼻血,而且医生可以明显看到出血点,这是鼻腔前端黏膜小血管破裂或者糜烂引起的出血,我是建议电凝止血的,这是个很常见的小手术,一般情况下手术治疗出血效果比较好,

但是如果鼻腔前端黏膜糜烂明显,手术后有可能还会再次出血。电凝可能会导致鼻腔黏膜糜烂,但是一般情况下是没什么问题的。



鼻腔黏膜溃疡,是鼻腔干燥引起的,同时伴有鼻腔内火辣,同时也是引起鼻出血的原因。

药物治疗:

海盐水喷鼻或者生理盐水鼻腔冲洗,保持鼻腔黏膜湿润,一天三次,

红霉素软膏或者妥布霉素膏用棉签轻轻涂抹鼻腔黏膜,每天三次,每次涂抹之前先使用碘伏擦拭消毒就再涂药膏,薄薄的一层就好,促进鼻腔黏膜恢复。

糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗,一天两次,一次一喷,左手拿着喷右鼻孔,右手拿着喷左鼻孔,喷完轻轻吸一下,改善鼻塞的症状。


平时可以抱着热水杯往鼻子里吸热气,保持鼻腔黏膜湿润,注意不要烫伤

石蜡油或者薄荷脑滴鼻液滴鼻治疗,一天三次,保持鼻腔黏膜湿润,促进鼻腔黏膜恢复,

正确的滴鼻方法:患者取仰卧位,头向下垂于床边,使鼻孔向上,这样药物才能到达病变组织。每侧鼻孔各滴2-3滴药水,维持上述姿势5分钟左右,然后慢慢起来。

鼻腔反复溃疡的病因还有一个,就是肿瘤引起,但是会伴有发热、鼻腔臭味等
根据您的描述,暂时不考虑是肿瘤引起的,

维生素缺乏也会引起鼻腔黏膜糜烂,维生素B2和维生素C,可以多吃水果。

一般肿瘤引起的反复溃疡,,而反复溃疡一般不会癌变的。

清淡饮食,避免辛辣刺激食物和烟酒,多吃水果蔬菜,避免熬夜、劳累。




最后祝您生活愉快,望早日康复!如果可以点亮五颗小星星哦😊😊😊😊
后面有问题还可以继续咨询我,当然没有问题最好啦,谢谢您的支持。
第3次提问
好的谢谢您耐心细致的回答,我会按照您的意见用药的!您的回答然喔安心多了。在有问题还会麻烦您的。
2020年04月07日
梁华医生
您好,,

能帮到您,我也很开心,

后面有问题还可以找我,,亲戚朋友都可以的,只要是耳鼻喉的问题,,

有些小问题,这样既可以节省您的时间,也可以帮到您。


我给你开了电子处方,就近药店买药可以出示,也可以平台买药,都可以的。

TA的问答

症状及患病时长:突然发现的。耳朵内部下方长了好多“小泡泡”一样的一粒粒的东西,发现之前挖破血了之后才发现的,之前未感觉到异常,谢谢医生! 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这些东西是什么呢,或者这个症状叫什么,应该如何处理与用药,症状及患病时长 十几岁就有,耳朵没有干耳屎,都是黄色浓粘稠液,有异味,图片是买的带画面的耳勺拍摄 就医及用药情况:最近去药店买的氧氟沙星滴耳液,药店说可以把头孢药片碾成粉倒耳朵内 需要解答的问题:这是什么症状?能否根治需要用什么药,有没有什么注意事项症状及患病时长:女宝8月龄,双边先天性耳前瘘管,左侧耳瘘由发炎红肿发展为囊肿,25号晚上洗完澡取掉防水贴时发现囊肿流脓,用碘伏消毒后前往医院,医生面诊后告知做好消毒就行,至今体温、辅食添加、疫苗接种都正常 就医及用药情况:前后到当地医院检查问诊,得到的答复是不影响生活和听力,未开药 需要解答的问题:今天晚上发现囊肿位置又出现脓液,用碘伏沾掉后又挤出部分脓液直至出血,后用甲硝唑氯化钠注射液涂于伤口处,现在还需要做进一步处理吗? 图一为就诊报告,图二为正常未红肿时,图三是刚刚挤出脓液后伤口情况症状及患病时长:耳鸣一个月 就医及用药情况:银杏叶片,盐酸倍他司汀片,甲钴胺片 需要解答的问题:吃了一个礼拜没什么用,想再听听其他医生怎么说症状及患病时长:你好,梁医生!我是在一个星期前和我对象吵完架后第二天起来躺床上发现耳朵里有点像电流的声音,越注意就会听到,如果起来了在做别的事情就听不到!睡觉的时候去听它就能听到!不知道是我心理作用还是干嘛,以前都没特别去注意耳朵!医生像我这种情况严重吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: