2020年04月07日
第1次提问
医生您好,我前两天咨询过您。后来一天我去我们当地医院检查了下,这边的医生说我是枕大神经炎,给我配了点药(一个贴的还有一个是甲钴胺还有一个是活血化瘀类的),可是昨天晚上开始我好像右边头疼的越来越厉害了,一晚上都木有睡好。好像是一个部位被牵拉住了一样,然后头皮不停的发胀感觉,然后晚上我就失眠,全身发热,出汗。今天中午午睡也是这种情况,右边头顶处很胀很胀的感觉。请问医生接下去我应该如何处理。因为我还得了肺结核,目前还在服用抗结核药物,一直睡不着特别难受,

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2020年04月07日
倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!
2020年04月08日
倪建龙医生
实在不好意思,让您久等了,刚下手术台,赶紧给您回复,感谢您的耐心等待和对我的信任。

1.根据您前两天和我的咨询情况,我对您的病情掌握的已经比较清楚了,那就是以您目前的症状和检查结果来看,应该就是颈椎病,我不太同意您去就诊那个医生的观点,因为如果是枕大神经炎,只会引起头部的疼痛,并不会引起颈部的症状,胳膊的麻木以及背部肋骨处的疼痛和腿上的无力等等的症状,所以用这个病是没办法解释您所有的症状的,而我们在诊断病人病情的时候,一般都是要用一元论来进行判断的,也就是尽量用一个疾病来解释所有的症状,而从我上次给您分析的情况来看,颈椎病是可以就是您所有的症状的。另外这个医生按照枕大神经炎给您开了一些药,但是您用了以后效果并不是特别好,而且您觉得症状加重了,所以从这个角度来说,医生的判断也不是特别准确的,所以我要建议您按照我上次给您推荐的药物来进行治疗,这样效果才会更好。

2.对您目前这种情况的处理,我觉得首先就是要多注意休息,白天不管是工作还是在生活中,都要尽量避免低头,因为所有需要低头或者伏案的活动,对您颈椎的恢复都是不好的,如果症状比较严重,建议您这两天请假在家里休息几天,这样会更好一些。晚上睡觉的时候建议您用一个颈椎枕,这样可以让颈部的肌肉放松,同时对颈部的血管神经的刺激也能够减少,您的头痛症状自然就能够缓解,这样对您晚上的睡眠也有很好的促进作用。其次,我建议您明天再到医院去看一看,挂一个骨科的专家号,让医生再好好看一下您的情况,我觉得他的意见应该会和我的是一样的,这个时候您就可以在医院做一些物理治疗,比如说颈肩部的红外线超短波照射,又或者中医上的推拿按摩针灸,对您的恢复会有很好的帮助,也许做上一两次您的症状就能够明显缓解了。最后,就是要配合一些药物治疗,您现在吃的这几个药效果并不是很好,除了甲钴胺之外,我建议您把其他的药停掉,把我上一次给您推荐的另外三个药加上,也就是西乐葆,妙纳和迈之灵,这样用上两三天,估计您的症状就能够很明显的改善。因此综合上面的分析,我觉得您目前的诊断很明确,就是颈椎病,只要您按照我刚才的方案来进行治疗和处理,我想您的症状应该会很快得到缓解并逐渐恢复正常,所以您不要太担心。至于您现在还在口服抗结核的药物,其实和我给您推荐的药物是没有冲突的,只要您不要放在一起吃就行,中间间隔半个小时就没有任何影响,这个您不用担心的。

以上是我对您病情的治疗建议,希望能对您有所帮助,如果您还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给您答复的。
2020年04月08日
第2次提问
好的医生。医生我去看的医生就是骨科的专家说,他说我是枕大神经炎,也是不了解了。我是主要是右边人难受,右边头疼,右边肋骨疼。然后晚上睡不着头就突突的跳动,特别痛苦。然后还会出汗,人发热
倪建龙医生
您要知道枕大神经支配的区域在哪里,它只有支配后脑勺一侧区域的感觉,所以只有那个区域的头疼才会与这个神经有关系,其他的都是和这个神经没有关系的。所以您的症状还是我之前判断的颈椎病引起的,还是得按照我的方案来进行治疗,这样才能尽快解除您的症状,让您的睡眠更好一些。
2020年04月08日
倪建龙医生
给您找了一张示意图,您可以看一下。

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TA的问答

症状及患病时长:4月2日痛风发作,右脚大脚趾和左膝盖。后面通过吃依托考昔和痛风舒,右脚症状基本痊愈。左膝问题一直没有明显的缓解,目前的症状是按压有一定痛感,站起或坐下等膝盖用力的时候就会很疼,并且坐姿下膝盖伸直无法用力将小腿平举,走路偶尔出现膝盖无法用力的情况。 就医及用药情况:4月13日到航空总医院就医,MR影像报告: 1. 左膝关节少量积液; 2. 左髌骨及髌韧带前方皮下软组织损伤,髌前滑膜炎不除外,请结合临床。 具体影像和报告请扫描以下二维码。 医生开药舒林酸片和祛风骨痛凝胶膏,用药之后没有明显好转。 需要解答的问题:请问根据影像报告,有什么潜在隐患吗? 现在的症状如何缓解?请开一些相关药物处方。 下一步的建议如何?症状及患病时长:一直腿有浮肿,尤其到晚上更为严重,后发现增加活动后水肿能好些,查了肾相关功能都正常,近一年就开始小区快走,腿部只要不活动就有浮肿。但近三个月右腿拉伸受限,图片中我手指的位置伸不开,感觉筋被拉扯住了,走路一瘸一拐,长时间坐立必须将腿架起来,否则站立后无法行走,要缓好一阵才行。在家门口医院做了核磁和吃了口服药,并未好转。 1.请问这个到底是怎么情况,该如何治疗,积液是否要抽出和做消炎治疗?2.腿部水肿和关节损伤是否有关联?3.日常多做什么样的物理治疗?4.需要手术治疗吗?这种情况是否能根治 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:崴脚后脚踝活动受限如图三,脚背无法绷直且出现脚趾重叠并有些抽筋以及活动幅度稍大时韧带会有疼痛感,距受伤至今已经50天 就医及用药情况:未就医,24小时进行了冰敷,24小时后使用了活血消痛酊和热敷 需要解答的问题:请问目前出现的情况是否代表伤势并未养好,如何解决目前的活动受限以及需不需要做一些康复性的训练 损伤原因+部位:左肩,躺下后抬胳膊,左肩疼痛, 症状持续多久:两个多月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:已做核磁 需要解答的问题:麻烦看片子后告知具体情况怎么样症状及患病时长:偶尔会腿发软,然后膝盖无法伸直,然后有肿块,然后揉一揉就又下去了。大概有几年了,今年67岁了我妈妈。 就医及用药情况:目前没有就医跟用药 需要解答的问题:想问下医生以下根据以下报告是否有进一步检查跟手术的必要,我妈妈目前都比较正常,就是年纪大了,经常下肢有无力感,想问下这种属于什么问题,应该如何选择去康复。