2020年04月07日
第1次提问
医生您好,我从初中就开始断断续续地长痤疮,状况时好时坏,现在大二了,之前面部状况有了好转,但上周突然全脸性爆痘。平时觉得t字部很容易出油,脸颊处比较干燥,然后最近脸颊摸起来有些轻微的有癣的感觉。 还有前胸和后背也时不时长痘,最近都比较严重。 近期有在服用决雌醇环丙孕酮片调理经期,每日一片。特附上月经第七天查的激素水平。

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2020年04月07日
孙圆圆医生
你好,感谢你的咨询,
所有的药药物起效都需要一个过程。这没有立竿见影效果的,都需要慢慢来。
建议你先联合班赛和夫西地酸一起使用,
1、痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

痤疮的发病因素主要为四个:①毛囊口角化过度形成狭窄。②雄激素水平升高。③痤疮丙酸杆菌感染。④皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作,可能工作之后,熬夜、工作压力、精神情绪方面或者作息方面都可能会有变化,这些都是痘痘加重的可能原因。但是有的时候即使控制住了以上这些因素,可能还会出现发作,因为痤疮还是跟遗传体质有关。也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的,目前没有百分百预防的方法,但可以用药控制发作。

痤疮是一个慢性,复合性复杂性的炎症性皮肤病是容易反复的。
注意已经破皮的痘痘要使用夫西地酸软膏不能用班赛,班赛又叫做过氧苯甲酰。
突出的红肿的痘痘,白头建议使用夫西地酸软膏每天两次,然后与,班赛间隔一个小时,班赛也是早晚各一次,一个一个的点涂在痘痘上面
班赛外用在红肿的痘痘上或者是肉色的闭合性痘痘上
破皮的痘痘,脓头建议使用夫西地酸,不建议使用班赛
闭合性粉刺,班赛,点涂,每天2次
维生素c每次两片,每天三次,连续两周。

多西环素肠溶片胶囊每晚100毫克。每天晚上一次,连续6~8周这个是在吃饭的时候吃。
3、注意事项:
(1)不要自己去挤痘痘,不恰当的挤压刺激会加重局部炎症,导致痘印、疤痕的形成。

(2)不要过度洁面,这样会把皮肤表面正常的皮脂也去掉了,这样一方面会导致皮肤表面干燥、另一方面皮肤会代偿性的分泌更多的油脂,因此平时还是要用温和的洗面奶。

(3)化妆品的种类不宜太多,早晚洁面后外擦润肤霜就可以;治疗过程中,您可能会觉得面部发干、脱屑明显,如果用您目前使用的润肤霜不能缓解症状,也可试试医学护肤品。可以配合使用一些医用修复面膜。

(4)防晒:外涂防晒霜可能会加重痘痘,如果日照强尽量戴帽子、打伞,减少紫外线对皮肤的伤害、减轻色沉。

(5)平时生活建议健康饮食,少吃油腻、辛辣刺激、甜食,注意休息,避免熬夜,生活规律,保持足够睡眠。放松心情,避免焦虑。
孙圆圆医生
和你口服的调经药物并不冲突,可以一起使用。
2020年04月07日
第2次提问
外用班赛、夫西地酸,使用间隔一小时,早晚各一次,内服维c和多西环素肠溶片胶囊对吗? 那我还有几个疑问: 1.内服的维c是普通的药用维c就可以了吗? 2.前胸和后背的痘痘也用这两种外用药膏吗?这种痘痘会不会是脂溢性皮炎的可能? 3.像痘痘比较成熟的状态下建议清理掉脓物吗?
孙圆圆医生
是的,是药用的维生素c。
前胸后背的使用这两个药也可以,更考虑毛囊炎的可能
有脓的痘痘千万不建议去挤压它,因为有可能导致皮下的增生性,以及炎症的加重,建议使用药物呀慢慢消退
2020年04月07日
第3次提问
那毛囊炎有什么推荐药物使用吗?像前胸的痘痘我会发现有部分痘痘消除后皮肤会呈现出一些白色的,类似鸡皮但触感又是不很突出的白色颗粒状
孙圆圆医生
毛囊炎可以使用夫西地酸乳膏呀,你说的白色颗粒,因为没有图片,我没有办法判断是粟丘疹还是毛周角化症。

TA的问答

医生您好,我来复诊了 按照你的建议检查了肝功能和血脂 用药情况: 异维A酸软胶囊:每日两次,每次一粒 复方甘草酸苷片:每日三次,每次两粒 您好,我一个多月前咨询过您足跟皲裂,按照您的建议了涂抹联苯卞挫(一天两次、偶尔会忘,但一天最少有一次),第一周口服了伊曲康挫胶囊,现在一个月了,没有完全好,所以不知道接下来要继续抹药吗?医生您好,我的脚趾甲感觉越来越厚,剪的时候觉得很“脆”描述不出来那感觉,目前这样应该怎么干预呢?脚跟干的还裂口医生好!我的情况是:男,19岁读大学,平时一般凌晨12:30睡觉,然后平时喜欢吃微辣的东西,平时有拿2%的水杨酸刷酸的习惯。 1、我下颚老是长痘痘,反反复复,从高一开始长痘痘,初中没长,下颚的痘痘基本没停过,长了消了又长,下颚几乎没有空窗期,最少都会有一颗。 2、脸颊两侧也会偶尔长一下,我喜欢侧着睡压着一边的脸,压久了就会冒痘,是不是也有一定关联啊。 3、鼻子有一颗增生性疤痕,应该有1年了,是要通过激光去除吗?医院可以做吗?这个大小需要大概多少费用啊? 4、还有就是请教一下黑头怎么减少啊? 劳烦医生解答了,谢谢医生!今天缝针拆线,创口在一公分左右,医生开了积雪苷霜软膏。请问积雪苷霜软膏和硅酮凝胶能一起用吗?或者单用哪个?选择怎样的用药效果更好?