问题详情

您好，首先感谢您的信任，我这会儿有点忙，我稍后会查看分析您的资料，并会问询您一些问题，请您耐心等待，谢谢理解。
此条信息不用回复。

您好，实在不好意思，让您久等了，根据您描述的症状及病史，结合您母亲的胃镜检查及病理结果，目前考虑慢性萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌感染。
胃窦粘膜重度炎往往是幽门螺杆菌感染导致的。
给您如下建议：
1．关于幽门螺旋杆菌根治治疗，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中，推荐铋剂四联（PPI ＋ 铋剂 ＋ 2 种抗生素）作为经验性根除幽门螺杆菌的主要治疗方案。治疗疗程为10-14天，不能少于10天。
祛除病因。萎缩性胃炎患者首先要彻底治疗急性胃炎，以及口、鼻、咽喉部的慢性感染，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等，否则细菌或病毒经常被吞人或直接刺激胃，可反复发病。
2．稳定情绪精。神压力重、情绪低落或焦虑、怨恨、紧张、恐惧等情况如果持续存在，而且强烈刺激患者，常可影响胃的蠕动和胃酸分泌，而诱发胃炎或使病情加重。
4．合理用药。有些药物对胃黏膜有直接或间接的损伤，可导致胃黏膜糜烂和溃疡。这些药常为解热镇痛药、抗生素、止痛药、抗癌药、激素等，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、红霉素等。患者不能滥用这些药物，即使要用，也最好在饭后服用。
5．劳逸结合。患者应注意锻炼身体，提高体质，适应气候冷暖变化(有些胃炎发作与季节变化有关，如秋冬之交或冬春之交)。工作(包括体力和脑力劳动)不要过于繁忙、紧张，要按时吃饭(驾驶员患胃炎的比例很高)。

萎缩性胃炎饮食上应注意：
1.宜慢：细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激；
2.宜节：饮食应有节律，切忌暴饮暴食及食无定时；
3.宜洁：注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害；
4.宜细：尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物；
5.宜清淡：少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶；
6.宜戒烟酒：长期的尼古丁刺激，可使胃酸过多，从而产生有害作用。长期酗酒，可致胃黏膜损伤，乙醇(酒精)浓度越高，损伤越强烈。

萎缩性胃炎外补营养成分
补充硒
硒可清除慢性萎缩性胃炎组织中使细胞老化的自由基，并干扰致癌物代谢，增强人体细胞免疫功能，可起到防癌抗癌的作用。可吃动物肝脏、肾脏、鱼虾及甲壳类海产品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等进行补充。
补充叶酸
叶酸是一种水溶性维生素，与DNA的合成、修复及稳定密切相关。叶酸缺乏引起肿瘤的原因可能与叶酸能够稳定DNA，防止细胞癌变有关。叶酸能够维持DNA甲基化，如果甲基化水平低，癌基因就容易活化，从而促发癌症的发生。叶酸可抑制癌基因活化而起到防止癌变作用。
适量补充叶酸可改善慢性萎缩性胃炎组织病理状态而减少胃癌的发生。有报道显示，叶酸、维生素B1、多潘立酮联合治疗老年慢性萎缩性胃炎，有效率可达75%，并能明显缓解慢性萎缩性胃炎临床症状。
补充维生素C
维生素C和胃液可共同防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成。可吃橘子、橙子、西红柿、菠菜、鲜枣、猕猴桃等进行补充。
另外您需要注意定期复查胃镜。
单纯性萎缩性胃炎1~2年以上查一次胃镜，伴肠化1年左右查一次、伴轻中度异型增生半年左右查一次，伴重度异型增生短期进行内行胃镜下切除后再继续复查胃镜。

请问您母亲具体过敏药物有哪些，您能否详细列举一下，因为抗幽门螺旋杆菌治疗需要抗生素，如阿莫西林、克拉霉素，左氧氟沙星等。
给您上传了一张图片，里面是治疗用的抗生素及根治治疗（四联疗法）的一些方案，您参考一下。

您不急着回复啦，等您问过您母亲具体过敏药物再说啦。
目前不需要手术切除，一般都能通过根治幽门螺旋杆菌后好转甚至消失。
单纯性萎缩性胃炎1~2年以上查一次胃镜，伴肠化1年左右查一次、伴轻中度异型增生半年左右查一次，伴重度异型增生短期进行内行胃镜下切除后再继续复查胃镜。
常规我们推荐第一组或者第三组抗生素。
您不用先回复了，就剩一个追问机会了，等您问过过敏药物后，再回复吧，24小时内均有效。

我这会有点忙，稍后给您回复

您好，您母亲的病理诊断已经确诊幽门螺旋杆菌感染，而且粘膜慢性重度炎，中性粒细胞（++），幽门螺旋杆菌（++），多考虑幽门螺旋杆菌感染所致，病理诊断也是诊断幽门螺旋杆菌感染的一种方式。
给您上传一张第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告。
您先抗幽门螺旋杆菌治疗结束后，再等一月去复查胃镜。