您好医生，宝宝3个半月，最近老是干呕，然后好像反胃往下咽东西，嘴里有酸奶样的东西，嘴里吧嗒吧嗒的吃，有时候抱着孩子还弓弓腰哭，偶尔咳嗽，因为这些原因我今天去医院看一下，医生面诊说孩子精神状态很好，在家也是能吃能睡，而且也不发烧，医生听了说没问题，但是因为她说不放心就在检查一下血和ct，医生说她现在看着啥毛病没有，就是有点返流，我就做了ct和血，出了结果医生说没事，但是ct说是肺炎，医生说也不用吃药，我有点不放心，您帮我解答一下，还有血项高吗？|儿科|丁香医生

2020年04月07日

第1次提问

您好医生，宝宝3个半月，最近老是干呕，然后好像反胃往下咽东西，嘴里有酸奶样的东西，嘴里吧嗒吧嗒的吃，有时候抱着孩子还弓弓腰哭，偶尔咳嗽，因为这些原因我今天去医院看一下，医生面诊说孩子精神状态很好，在家也是能吃能睡，而且也不发烧，医生听了说没问题，但是因为她说不放心就在检查一下血和ct，医生说她现在看着啥毛病没有，就是有点返流，我就做了ct和血，出了结果医生说没事，但是ct说是肺炎，医生说也不用吃药，我有点不放心，您帮我解答一下，还有血项高吗？

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张婷医生

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2020年04月07日

张婷医生

兜兜家长
第一血常规单子上显示，白细胞不高，CRP正常。碱性磷酸酶稍高，多晒晒太阳，同时好好补充维生素AD
第二嘴巴里面酸奶样的东西，是附着在两边口腔粘膜嘛，不容易擦拭，医生有没有说没考虑鹅口疮呢
第三兜兜表现出的干呕咳嗽和弓腰哭，考虑胃食管反流的可能性大
因为婴幼儿本身肺部血流丰富这种结构特点，所以大多数孩子的报告多显示肺纹理增多模糊，胸片提示肺炎可能性大
结合病情来看，应该和胃食管反流有关
请问孩子咳嗽有痰嘛？呼吸有变快嘛？

2020年04月07日

第2次提问

嗯，我现在给兜兜吃的D3。这个可以吗？还是说需要吃伊可欣和星鲨？医生看嘴里说不是鹅口疮也说是返流，医生返流能治疗吗？还是说大大就好了？其实现在孩子一天都不怎么咳嗽，而且吃的睡的都很好，今天看诊医生听了肺部说没事情。她说不放心可以查一个血和片子，我才查的，查出来也说结合这些她认为没有事情，也都可以不吃药，她说孩子精神状态很好，她说真是肺炎等不了半个月，我就回家了，但是还是担心，您理解，第一次做妈妈，真的是好担心，所以我也不想叫孩子去医院，折腾折腾就更严重，今天孩子一声都不咳嗽，您说我可不可不住院，就是多喂水，注意保暖，观察一下，疫苗现在是不是就别打了，等她好了在打

2020年04月07日

张婷医生

兜兜妈妈
您已经很棒了，观察的很仔细，很用心
第一建议用维生素AD更合适

第二小儿胃食管反流多为生理性的，生后1-4个月为好发的年龄，12-18个月会自行好转，主要的表现为呕吐、溢乳、吐泡沫、拒食。主要因为：4个月龄以下的儿童食管呈漏斗状，弹力组织和肌肉组织不发达，食管和胃连接处的食管下括约肌（类似一个松紧带）发育不成熟，因而胃里的食物容易轻而易举反上来。2、婴儿吃奶时常吞咽过多空气，所以易出现溢奶（所以经常出现溢奶的宝宝妈妈们要提高警惕啦）。3、婴儿的胃呈水平且平滑肌发育不完善 4、儿童胃的消化酶比大人少，消化功能差，所以胃排空的时间长，食物容易长时间储留
如果得了胃食管反流病，也不要着急，平时睡眠时注意不要采用俯卧位，可以左侧卧位和抬高床头。平时进食以稠厚食物为主，少食多餐。
多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解的
第三现在宝宝精神反应，吃奶都可以，咳嗽也不明显，暂时可以不用吃药，观察随访为主，如果咳嗽明显问多，那则需要治疗了
第四疫苗可以稍微等等，等好了再接种疫苗，更安全些
，

2020年04月07日

第3次提问

谢谢您，感谢您，就是没养过孩子。孩子风吹草动我就担心，特别怕养育不好，大龄35才有了兜兜，所以就是事儿多，好的谢谢您了，不打扰您了，

张婷医生

母亲对宝宝的关心和爱护是天性
那您平时一定注意喂养问题和体位方式
希望兜兜慢慢好转，虽有其它疑问，您随时联系我