2020年04月07日
第1次提问
女 28岁 杭州人 多囊肾患者。需要生育一个孩子,做试管能隔离这个遗传病么?在那个医院可以做试管?费用在多少左右?我这个年龄到尿毒症发展这个期间大概有多少时间?
2020年04月07日
钟永忠医生
抱歉,现在很忙,我空下来后详细给你解答,不用回复本条,以免占用提问次数。谢谢
2020年04月07日
钟永忠医生
您好,久等了。
多囊肾是遗传性肾病最常见的一种类型,主要的遗传方式是显性遗传,当然也有隐性遗传和性连锁遗传。绝大部分多囊性肾病的遗传方式都是显性遗传。也就是说后代有1/2的概率会患上多囊肾。
多囊肾B超的改变,一般在20岁左右开始出现。早期肾功能正常,但是容易出现高血压。因此早期的治疗主要以控制血压,低盐饮食等为主。35岁左右肌酐开始上升,到45周岁左右进展至CKD5期,也就是尿毒症期。
关于试管婴儿的问题,你应该咨询优生优育科。遗传性肾病属于遗传性疾病的一种。试管婴儿如果可以做基因检测,可以排除一些疾病。具体的费用应该咨询优生优育科。目前浙江省内有省妇保在有相关的项目检查。如果要妊娠,应该尽早。到后期,妊娠的风险会越大。一方面是由于多囊肾肾脏体积增大,另外一方面妊娠过程中体内的循环等环境的改变,可能加重肾脏病的进展。
2020年04月07日
第2次提问
尿毒症如果不换肾的话,透析生活,到死亡这里大概多久?透析目前一年的费用大概多少左右?
钟永忠医生
那读证进行透析时间长短不一,主要是要看患者的生活方式以及并发症的多少。一般遵照医嘱按时检查基础疾病少,最长偷袭时间可达30年。透析费用,根据医保的支付方式来计算。目前杭州市医保报销比例95%。,尿毒症的血液透析属于大病医保。报销比例很高。
2020年04月07日
第3次提问
我现在还没有任何不舒服的症状,是不是有什么方法可以抑制囊肿增长?本人比较瘦是不是也有影响?平常饮食习惯,生活习惯那些方面要注意?
钟永忠医生
托伐普坦(抗利尿激素V2受体拮抗剂)是最近上市的,用于治疗多囊肾的药物,可以抑制囊肿的增长。身材的瘦胖跟囊肿没有关系。平时要监测血压,低盐饮食,定期检查肾功能尿常规血常规。另外建议您完善颅底动脉MRA检查。部分多囊肾的患者存在颅底动脉畸形容易引起脑出血。

TA的问答

症状及患病时长:本人26岁了,十多年的手淫了,2022年有段时间焦虑频繁手淫,手握的力度可能太大,🐔上局部血管疼怎么办,因为偶尔疼,一直没怎么管,可能因为最近又用手过度,最近🐔上那一块血管疼的有点厉害。 就医及用药情况:未就医过,吃过几次布洛芬 需要解答的问题: 用什么药治疗,怎么恢复 症状及患病时长:近 5年来上厕所次数多,去年 10月之前晚上上厕所次数 2-3次,去年 10月之后晚上上厕所 7-8 次左右,但一直有尿。患者 51岁女性,爱喝水爱和有甜份的饮料。 就医及用药情况:3 月 6 号因脑出血在天津环湖医院住院,8 号做完颅内血肿穿刺引流术恢复较好(血肿消了)但脑科大夫观察肌酐值太高(647), 建议紧急办理出院手术,转院到肾科医院。7 号开始吃肾毒清(吃完一盒),做了肾彩超,肾有缩小的情况,大夫怀疑是慢性肾病。 需要解答的问题: 因为患者刚做完脑出血手术,还没到康复阶段,想问下大夫,患者这种情况需要在刚做完手术情况下紧急送往肾科医院吗?能先不出院开点药缓和着吗?后面的疗程大概是怎样的?希望是一周后再住院,能边康复边治疗肾。症状及患病时长:特别容易出汗而且多,尿少有泡沫、味道重,失眠、心率偏高。有5年多,越来越严重。 就医及用药情况:吃过金匮肾气丸没什么效果。 需要解答的问题:经常手淫有十几年,熬夜。怀疑自己得了肾炎,该如何治疗 症状及患病时长:尿尿疼3天左右 就医及用药情况:中药以及左氧氟沙星胶囊 需要解答的问题:缓解尿尿疼痛,尿蛋白以及尿malb/gCR过高如何解决症状及患病时长:尿中有絮状物,尿频,尿意多(经常熬夜,有过性生活) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:尿常规检查提示:隐血++,镜检红细胞:1-2个/HP,求解答这数值严重吗,要不要吃什么药或者去做什么检查?