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心血管内科
问题详情
刘远辉
主治医师
心血管内科
广东省人民医院
擅长:
冠心病
、
心律失常
、
心力衰竭
、
高血压
、
高脂血症
、
胸闷
图文问诊
¥69
5.00
分
月回答 2
2020年04月06日
第1次提问
医生您好!想替我外婆询诊。 女,91岁,中风史15年,右侧手脚偏瘫,每日服坎地沙坦脂分散片一次,每次一片,华法林钠片一次,半片/次。近两日疲倦,嗜睡。多次述心前区疼痛,每次不超半分钟。且今日右腿突发疼痛两次。昨日睡前述心痛,予舌下含服救心丹一粒,后症状缓解。今日下午洗澡后再述心痛,静坐后症状缓解,未服药。今日午饭后测血压85/60,脉搏80次/分,平时血压正常140/88左右。 家人比较担心,因老人家行动不便,又处于疫情期间,想问下这个情况是否需要去医院就医?日常需要注意一些什么?感谢!
刘远辉医生
好的,看完资料后及时回复您。
刘远辉医生
您好。午饭后测血压低有无再次测血压?血压低的时候,有无头晕等不舒服?
2020年04月06日
第2次提问
老人家没有自述头晕,我们也没有询问。后来没有再测第二次血压。
刘远辉医生
您好。从目前您描述的情况看,1.如果老人家还是有
血压
低,和心痛发作,建议去医院急诊就诊。2.结合她既往有中风病史,存在心血管疾病发作的危险,近期反复心痛不舒服,不排除有急性冠脉综合征可能(包括急性心肌梗死),建议到医院做心电图和抽血查心功酶检查。3.她有服用华法林,不知道有无监测凝血指标,注意有无大便黑色等出血可能。4.如果多次测量都存在血压低的情况,建议先不要服用降压药,同时去急诊就诊,明确低血压的原因。目前看,低血压不排除与冠心病有关,同时需要注意有无出血引起的血压低。5.如果目前测量血压正常,没有心痛不舒服,人神志是清醒的,没有出血的表现,可以明天尽快就诊。如果不是,还是建议尽快去急诊就诊。
刘远辉医生
如果方便,建议在家里再测几次血压。看血压具体情况如何。
2020年04月07日
第3次提问
好的,谢谢医生!非常感谢!
刘远辉医生
谢谢您的信任与肯定。希望回答可以解决您的问题。如有问题,欢迎咨询。
TA的问答
症状及患病时长:去年常有头痛头晕,今年4月份体检得知有糖尿病和高血压,血压当时180。后查出有睡眠呼吸暂停症。 就医及用药情况:4月份开始服用高血压药品和降血糖药品,晚上睡觉戴一个小时左右呼吸机。血压一度降至125左右。近期一个多月,呼吸机使用时间每晚不到一小时,有时偷懒不使用。血压又回升到最高165。降压药每天吃,血糖药已经停了有两个月左右。血压测量大概在每天早上9-10点,便后,空腹测量。长期电脑前面工作,每天10-凌晨12点1点左右。 需要解答的问题:是否需要更换药品?或者采取什么治疗手段?
症状及患病时长:近两天做心电图检查显示有问题,没有任何症状,没有任何不适 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:因为要做无痛人流,进行了心电图的检查,显示有早搏,咨询一下情况
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 下图的结果就是核磁共振的呢!前面就发过给你啦!请帮评判一下数据的意义,谢谢啦!
症状及患病时长:感染新冠后长期咳嗽,无其他不适。 就医及用药情况:6月11日CT检查左心扩大,肺部少许玻璃影,心脏超声左心71㎝,射血分数20,住院治疗冠状动脉CT检查未见导常,心肌酶谱检查:乳酸脱氢酶261、a-羟丁酸脱氢酶205、肌红蛋白90.6其它正常。住院用药地高辛片、富马酸比索片、氢氯噻嗪片、氯化钾缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片、螺内酯片、达格列净片、酒石酸美托洛尓片,服三周后复检左心室径61Cm,射血分数45。后服氢氯噻嗪片、螺内酯片、富马酸比索洛尓片、沙库巴曲缬沙坦钠片、达格列净片、维立西呱片至今,复查左心室径65,射血分数32 需要解答的问题:请问用药是否合适,有无必要做心脏导管取样分折病因
症状及患病时长:心衰患者,2015-至今 就医及用药情况:沙库巴曲缬沙坦,阿伐他汀,达格列净片,阿司匹林肠溶片,卡维地洛片换当地医生开盐酸阿洛尔片,螺内酯片,盐酸曲美他嗪缓释片换当地医生开盐酸曲美他嗪片,辅酶Q10,按时吃药, 需要解答的问题:右手胳膊往上抬有疼痛感很强烈,去海南省人民医院复查照CT心脏肿大,便秘也有点严重。照血管CT血管壁有轻微钙化斑块,请问刘医生如何治疗?
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