2020年04月06日
第1次提问
张医生您好,我从去年五月份上环后,月经经常一点点得持续到现在,期间有断过几天,前两个月一直有点深红色的血,上个月就一直有点,到现在都没有停过。请问我哪里有问题呢?是什么原因引起的?没有吃过任何药物
2020年04月06日
张俊洁医生
感谢你的信任

请问你上的是什么类型的节育环?还能搞清楚吗?
既然是上了环以后才出现的阴道点滴出血,很可能是环导致的,可能是这种节育环不太适合你。

当然了,月经淋漓不尽,也有可能是内分泌问题,比如黄体功能不全,或者甲状腺功能异常。宫颈病变也可能会引起阴道流血。

给你的建议是去医院做个B超看看子宫卵巢情况,看看环的位置是不是在正常部位,有没有下移之类的。
让医生撑开阴道,看一下宫颈情况,必要时可以做一下宫颈防癌筛查TCT/HPV。
抽血化验一下性激素水平和甲状腺功能。

异常阴道流血也要警惕避孕失败,引起的意外妊娠。毕竟节育环也不能保证100%,甚至有的人还会引起宫外孕,当然这种概率是比较小的。

上面检查都没有问题的话,可以吃一段时间优思明,调理3~6个月内分泌。或者可以考虑把环取掉。换成曼月乐环,这是一种药物性节育环,除了有避孕的效果,还可以抑制子宫内膜增生,治疗异常子宫出血。
2020年04月06日
第2次提问
您好,好像是圆形的节育环,之前月经来几天然后不到半个月就再来,后来只要一同房第二天就出血,上个月就来了不走了,这个和上环有关系吗?有可能是什么原因引起的?
张俊洁医生
可能跟环有一定关系的,毕竟从一开始就是上环以后才出现的月经紊乱。
但是也可能存在我前面提到的那几个内容:内分泌紊乱,宫颈病变,甚至息肉啥的。
可以按照我上面的建议去查一下,如果排除了这些问题的话,那还是考虑环的因素,可以考虑吃药或者取环。
第3次提问
宫颈病变是宫颈癌吗?谢谢张医生,这么晚打扰您了
2020年04月06日
张俊洁医生
宫颈癌一般不至于,更何况你是有明显的因素在里面的,也就是那个节育环。
如果每年都体检,或者做妇科检查的话,那宫颈癌的概率更小。不要想到那么极端的事情自己吓自己。
张俊洁医生
宫颈病变范围很广,比较常见的是宫颈炎症,宫颈息肉,宫颈癌前病变,宫颈癌毕竟占少数

TA的问答

医生好,近一年半以来月经周期都是30-45天,本次月经量较之前有比较明显的减少,且颜色偏淡,今天(本次月经的第六天,已经快结束了)去查了性激素六项(因为赶上了端午节假期),结果如图1,2。图3是一月底的b超报告,是月经结束第三天去查的。 三年前我患过高雄激素血症,且有多囊症状,当时吃了三个月达英35,复查正常后停药。 今天检查后医生建议继续吃3个月达英35,想请问医生今天(月经第六天)可以开始吃药吗?之前是月经第五天吃药的,谢谢医生。 没有生育计划,没有过性生活,23岁,月经一般六天结束,基本不会痛经,有运动习惯,一周健身3次左右。张医生,我前几天查了性激素,您帮我看一下吧? 几年前检查说有黄体功能不全,不用治疗,怀孕前吃药就行了,我就没管。 这次检查说我经期孕酮值过高,怀疑我是黄体萎缩不全,让我过几天再去查阴超。 这黄体功能不全是孕激素分泌少,黄体萎缩不全是孕激素分泌多吗?想了解机理。两者会同时存在吗?如果治疗的话,需要吃药,吃药会不会影响怀孕啊?我特别特别担心这个 还有就是黄体功能不全和黄体萎缩不全,能根治吗?还是说吃药能够缓解一段时间,过一段时间又会复发? 感觉怀孕和姨妈好难,都不正常。😂😂2021.3.16日做的妇科检查,女23岁,HPV18.52阳性,tct轻度炎症,后续做的宫颈活检,检查结果宫颈炎伴鳞状上皮增生及腺体鳞化,这个后续怎么治疗?12月26日月经第一天开始吃优思明,1月十日左右开始出现不规则点滴出血,网上问诊医生说是激素波动引起的点滴出血不需要停药,21天后停药1月18日开始来月经到23日结束,1月24日继续吃了一颗优思明后正式停药,1月29日又开始出血,和平时月经一样的出血量,无其他不适症状。是避孕药引起的再次出血吗2019年查出HPV31,2020年8月檢查還是31並做了陰道鏡查出cin1.今年剛做了HPV/TCT,HPV31還是存在,醫院說TCT沒問題目前不用做陰道鏡,病人61歲, 請問 1陰道鏡需不需要做?在目前病人的情況下需不需要做? 2多久再查HPV/TCT, 3cin1會多久變成宮頸癌?我們還是挺勤的去醫院,病人比較擔心會得癌 下圖分別是2020年檢查結果及2021年, 謝謝