问题详情

您好，您的问题我已经看到，感谢您的信任。目前根据您的情况来看，您的症状如您推测，考虑消化系统的问题，最可能的就是就是胃炎、反流性食管炎。
您进食猕猴桃（酸性食物）后出现胸腹部不适，黑便1次，考虑胃炎可能，喉咙底下总觉得痒痒的，经常打嗝，放屁，胸部中间类似气管或者食道的位置有憋闷感，这里考虑反流性食管炎。胃酸反流烧灼刺激的话，可以有喉咙痒，想咳嗽的感觉，并且长期可以有胸闷感，另外您说吃了奥美拉唑的话有效果，奥美拉唑作为一种护胃药，可以抑制胃酸生成，减少反流，这也印证了您前面的诊断。
所以目前考虑您最主要的诊断就是慢性胃炎 反流性食管炎。
另外你说后脑勺以及颈椎总感觉热热的晕晕的，但测体温无发热。这个情况目前无法给您特别有依据的解释，建议您先按照下面治疗先，看看胃食管治疗恢复的话，您这个症状是否会缓解。
导致反流的原因很多，可能的原因有以下：
1.生理性因素 妊娠、负重劳动等。
2.疾病因素 肥胖、便秘、食管裂孔疝等。
3.治疗因素 钙通道阻滞剂、地西泮、贲门失弛缓症术等药物和手术。
4.精神心理因素 紧张、焦虑等情绪。
5.饮食因素 高脂肪高糖食物、刺激性食物、巧克力等。
6.生活习惯 吸烟、长期饮酒等。
所以除了注意上面的问题，药物治疗给您建议如下：
治疗上，可以服用质子泵抑制剂，就是抑酸剂，减少胃酸分泌，同时服用一些促胃动力药，增加胃肠消化，减少返流的发生。

目前给你的治疗建议如下：
1.口服抑酸药物治疗，你可以继续使用奥美拉唑或者换成效果更强的泮托拉唑1片，每天2次，早上起来空腹服用和晚饭前服用。以及胃黏膜保护剂达喜，每天3次，每次2片，餐后嚼服。
2.口服促胃动力药治疗，莫沙必利1片，每天3次，餐前服用。

建议您先按照以上方式治疗2周，一般两周症状会有明显改善。

您反流性食管炎的问题吃药是可以控制症状的，但要从生活方式上改变，从根本上解决返流的发生。有一些生活建议给你：

1，避免饮酒以及辛辣的饮食，比如辣椒和芥末等。 
2，尽量避免空腹进食一些很甜很酸的食物，比如巧克力，葡萄汁，橙汁，番茄汁儿，醋等。这些食物会刺激胃酸大量分泌，从而加重症状。 
3，晚餐不宜吃得过晚，同时也不要进食过饱。晚饭，不宜吃太稀的食物，否则更容易引起反流。睡前前两小时之内不要再喝水吃东西。 
4，晚上睡觉的时候可以多加一个枕头，保持整个上身稍稍抬高几公分，可以降低夜间发作的频率和症状。 
5，避免过多饮用咖啡，浓茶以及含气的碳酸饮料。 
6，避免进食高脂肪的食物，比如油炸的食物。平常吃饭的时候，不宜进食过饱，宜少食多餐。 
7，如果您经常有抽烟的习惯，建议戒烟。 
8，规律饮食，防止暴饮暴食。
9，减少红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入，不食用豆类等产气食物，减轻胃肠道负担。
10，胃食管反流还有一个非常重要的诱因，是精神上的焦虑和压力。平常要学会调整自己心情，平衡压力。